全程陪伴模式联合分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar，24(8) 全程陪伴模式联合分娩镇痛在 自然分娩产妇中的应用效果 陈志芳，吴宏荷 ，缪剑 霞，孙晓琴 (江苏省南通市妇幼保健 院，江苏 南通 226018) [摘要] 目的 探讨全程陪伴模式联合分娩镇痛在 自然分娩产妇的应用效果 。方法 将 168例正常足月且无 阴道分娩禁忌证的初产妇随机分成观察组与对照组，每组 84例，对照组采取常规分娩，观察组采取全程陪伴模式联合 分娩镇痛分娩 ，观察 2组产妇分娩前后情绪状态、产程 、疼痛评分、顺产率及新生儿情况。蛄果 观察组 SDS评分及 SAS评分，第一产程 、第二产程及总产程疼痛评分，胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率均明显低于对照组 ；顺产率显著高 于对照组(P0．O1或 0．05)。结论 全程陪伴模式联合分娩镇痛应用于 自然分娩产妇 ，有助于改善产妇不 良情绪 状态 ，缩短产程 ，缓解分娩疼痛 ，提高顺产率，并显著降低胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率 ，是一种效果显著的分娩模 式 ，适合 临床推广应用。 [关键词] 全程陪伴模式；分娩镇痛 ；自然分娩 ；应用效果 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．08．042 [中图分类号] R473．71 [文献标识码] B [文章编号】 1008—8849(2015J08—0900—03 分娩疼痛是一种不可避免的生理性的应激反应 ，伴随着 胎头位，自愿经阴道分娩且无 自然分娩禁忌证及妊娠并发症， 分娩过程中带来的剧烈疼痛，产妇易出现焦虑、抑郁 、烦躁、恐 均签署知情同意书 。按照人院先后顺序随机分成观察组与对 惧等一系列心理改变，并导致心率增快、血压升高等生理改 照组，每组 84例 。观察组年龄 22～38(28．3±1．6)岁；孕周 变 ，从而影响分娩进程 ，造成难产 ，甚至导致母婴并发症 的发 37”一4l”(39．6±1．5)周；体质量 59—85(69．34±9．56) 生 ，严重威胁母婴的身体健康…。随着现代医学模式 的进 kg。对照组年龄 23—37(28．2±1．9)岁；孕周 37“一4l“ 步，人文关怀逐渐融入产科领域 ，在提倡产妇 自然分娩 的同 (39．4±1．6)周；体质量6O一86(70．16±10．43)kg。2组孕妇 时，提高产妇分娩舒适度 、确保母婴平安成为产科工作者共 同 年龄 、孕周、体质量等基本资料差异无统计学意义 (P均 的追求 目标。为了有效减轻产妇的分娩疼痛，缓解产妇不 良 0．05)，具有可 比性 。 情绪 ，促进分娩进程 ，减少母婴并发症 的发生 ，2012年 3月一 1．2 方法 对照组产妇采用常规分娩模式 ，不采取全程陪伴 2014年 2月，我院对 84例正常足月临产 的 自然分娩 的初产 模式及分娩镇痛。观察组产妇采取全程陪伴模式及分娩镇 妇实施全程陪伴模式联合分娩镇痛，同时与采取常规分娩模 痛，具体方法如下。 式的84例相同条件的产妇作对照研究，现报道如下。 1．2．1 全程陪伴模式 分娩过程 中每名产妇均 由一名责任 1 临床资料 心强并具有丰富分娩经验的助产士全程陪伴 ，陪同产妇进入 1．1 一般资料 本组共纳入符合研究标准的产妇 168例 ，均 待产室待产 ，随时进行专业化的技术指导。 为上述时期在我院产科住院分娩的初产妇 ，均为正常足月，单 1．2．1．1 心理干预 分娩过程对产妇来说是强烈的应激源， 表明，实验组患者的认知功能、日常生活能力以及鼻饲并发症 [D]．苏州：苏州大学 ，2010 等都得到了显著的改善 ，由此笔者认为，合理运用早期康复护