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护士的职业暴露和防护 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 肿瘤治疗中的职业安全与防护 学习内容 1 职业暴露的分类 2 职业暴露发生频率 3 职业防护 4 职业暴露现状分析 护士的职业暴露与防护 职业暴露的分类 生物性 化学性 社会心理 护士的职业暴露与防护 物理性 1职业暴露的分类 职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。 1.1.2病毒 常见的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒，存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。含病毒浓度较高的血液和体液依次为：血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。 1.1.3其他 如真菌和寄生虫等 1.1生物性职业暴露 1.1.1细菌 可广泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中，也可存在病人的衣物及用过的器具中。 护士的职业暴露与防护 1.2.2 噪声、高温、紫外线、红外线、电离 辐射、放射损伤等。 1.2.3运动功能性职业暴露 护理工作中由于负重过度，搬病人、用物，用力不当，不正确的弯腰，造成肌肉骨骼损伤；超时静立、走动，引起静脉曲张等。 1.2 物理性职业暴露 1.2.1锐器刺伤 针头、手术缝针、刀、玻璃等。有20多钟血源性传播疾病通过针刺伤传播。其中最常见、危害最大的是HIV、HBV、HCV，针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染。 护士的职业暴露与防护 1.3.2化学性消毒剂 甲醛、过氧乙酸、碘等对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有影响，可致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期护士胎儿畸形、流产。 1.3.3各种废气 麻醉废气、汞蒸气等。 1.3化学性职业暴露 1.3.1肿瘤化疗药物 配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时，可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害，使白细胞计数减少、月经异常、畸胎、流产、慢性肝损害、脱发的发生率增多。 护士的职业暴露与防护 1.4.2 病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。 1.4.3 病人对护理服务要求逐日提高，医疗纠纷的增多，给护士造成心理、生理上的损害。 1.4社会心理因素 1.4.1 护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境，影响护士情绪。 护士的职业暴露与防护 2.1医务人员因职业关系，接触致病因子 的频率高于普通人群。 据卫生部统计，确诊为S A R S的患者中 18.8%为医护人员 ，位居各职业发病率 的首位。 医护人员因针刺伤接触H I V的频率为0.19%。 急诊科医务人员接触病人血的频率为3.9%。 2 职业暴露的频率 护士的职业暴露与防护 2.2 针刺伤或锐器伤 健康的医务人员患血源性 传染病80-90%是由针刺伤所致 2.3 国内学者调查发现，临床医务人员H B V、H C V等肝炎总感染率为33.3%比普通人群（12.3%）明显高。 2 职业暴露的频率 护士的职业暴露与防护 3.1 职业防护教育的问题：调查中有90.6%认为职业防护教育不到位。 3.2 职业防护措施落实方面：调查中认为职业防护措施未能落实的占94%。 3.2.1 护理管理者不重视 3.2.2 护士缺编严重 3.3 防护用具方面：调查中认为防护用具不到位的占95%,原因是医院没有按规定购进和提供防护用品。 3.4 防护评估的问题： 调查中认为防护评估不到位占94%。（危险评估和指导处理，必要的检测、治疗及追访）。 3 职业暴露现状分析 护士的职业暴露