陕西省中小企业专利新产品认定.docVIP

陕西省中小企业专利新产品申 报 表 ? ? ? ?? ? ?? ? 专利新产品名称：??????????????? 申? 报? 单? 位 ：??????????? ??申? 报? 日? 期 ：??20 年? 月?? 日 ? ? ? ? ?陕西省中小企业局 陕西省知识产权局表1.? 申 报 单 位 基 本 情 况 ????????? （金额单位：万元） 单位名称 通信地址 法人代表 ? 邮编 ? 联 系 人 电话 ? ? 登记注册 类 型 □1．国有企业 □2．集体企业 □3．股份合作企业 □4．联营企业 □5．有限责任公司 □6．股份有限公司 □7．私营企业 □8．港澳台商投资企业 □9．外商投资企业 □0．其他企业（注明 ） 所属行业 高新技术企业 1、是????? 2、否 职工人数 其中大专以上人员（人）? 其中研究开发人员（人） 注册资本 ? 资产负债率 总 资 产 ? 总负债 ? 上一年度 经营情况销售收入创汇 （万美元）实缴税金科研投入占销售收入比例外观设计专利主要业务 表2? 申报专利新产品基本情况 ?????????? （金额单位：万元） 专利新产品名称 ? 产品规格与型号 ? 项目负责人 ? 项目负责人 职称 ? 项目负责人职务 ? 联系电话 ? 产 品 基 本 情 况 及 技 术 性 能 产业技术领域 1、电子信息??????? 2、航空航天及交通????? 3、电力设备 4、新材料????????? 5、光机电一体化??????? 6、新能源、高效节能 7、生物技术??????? 8、环境与资源利用????? 9、海洋工程 10、医药与医学工程???? 11、农业?????????? 12、其他 采标情况 1、国际标准??? 2、国家标准??? 3、行业标准??? 4、企业标准????? 产品功能及 应用领域 产品主要技 术性能指标 与国内外同 类产品比较 项目及专利技术来源 项目来源 1、国家计划???? 2、省市级计划???? 3、自行开发 项目立项时间 批准单位及文号 专利技术来源 1、企业自有专利技术??? 2、引进(购买)专利技术 引进(购买)专利技术专利权属简要说明： 产 品 知 识 产 权 情 况 国内申请专利名称 专利类型 专利号 申请日 授权日 专利权人 ? ? ? ??? ? ? ? 专利技术对 产品的贡献 简要说明： 产品 技 术 水 平 评 价 创 新 性 1、首创????? 2、重大创新?? 3、较大改进?? 4、消化吸收 简要说明与国际、国内同类产品比较说明： 成 熟 性 1、产品样机??? 2、中试生产??? 3、小批量生产??? 4、规模生产 产品质量 检测情况 检测单位 检测结论 产 品市 场 前 景 和 经 济 效 益 情 况 产品研发起止 ? 产品批量投产时间 ? 该产品研发费用 ? 至批量投产时总投入 ? 年份 产量 销售收入 利税 创 汇 投产当年 ?? ? ? 第二年 ?? ? ? ? 第三年 ? ? ? ? 市场前景和经济效益分析的简要说明： 产 品 社 会 效 益 分 析 该产品对产业的促进和带动作用： 是否为节能产品 1、是??? 2、否 是否符合国家环保标准 1、符合? 2、不符合 表??专利新产品申报专利新产品申报单位意见： ? ? 单位负责人签名： 单 位 签 章： 日期 市中小企业局意见：?????市知识产权局意见： （盖章）（盖章）日期：日期 专家组审查意见： ? ?? ? 专家组组长签字：??????????????????日期：? ? 附件材料清单： ? 序号 附件材料内容 1 法人营业执照复印件 2 专利证书复印件 3 专利说明书 相关专利最近一次年费交付凭证复印件 相关专利许可证转让证明文件(专利许可证转让的) 产品实物照片 新产品鉴定证书（已通过新产品鉴定的） 产品的试制总结 产品采用的技术标准复印件（国家标准、行业标准仅需要复印标准封面） 由法定机构出具的产品性能检测报告（检测报告页数较多的，可复印报告封面及检测结论页即可） 特殊行业的生产许可批准文件 1涉及环保的项目，须提交环保达标证明 1其它相关材料（高新企业证书、质量体系认证证书、环境体系认证证书等） ? ? 注：申请表选择项请用下划线或□标注