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浙江工业大学新增博士生指导教师 申请表 姓名： 申请人 学院： 一级学科： 申报学科 二级学科： 浙江工业大学研究生院制 2008年 月 日 填表说明 1.申请表中的近五年科研情况起讫时间为2003年1月1日—2007年12月31日； 2.学位证书、专业技术职务证书、学术论文、获奖成果、专利证书、承担科研项目、协助指导研究生情况等均须附复印件（装订成册）。重要索引收录需收录证明（可由学校图书馆开具）。 一、基本情况 申报博导所属学位点名称 姓 名 性 别 出 生 时 间 年 月 专业技术职务 定 职 时 间 年 月 最高学历 本科 □ 研究生 □ 毕 业 时 间 年 月 毕业学校 最高学位 博士 □ 硕士 □ 学士 □ 无 □ 授 予 时 间 年 月 授予单位 现 工 作 部 门 主 要 研 究 方 向 二、近五年第一作者发表论文、出版著作情况 A类期刊 篇 重要索引收录国内外期刊 篇 重要索引收录的会议论文 篇 专著 部 三、近五年获奖及主持立项项目情况 获国家级科研成果奖 项，获省部级科研成果奖 项。 主持新立项项目共 项，其中纵向 项，国家级 项，省部级 项。 科研经费实际到款共 万元。 四、近五年第一作者发表期刊论文清单 序号 论文题目 刊物名称 发表时间 期刊类别 索引情况 1 2 3 4 5 6 注：通讯作者等同第一作者。 五、近五年获奖及成果 序号 获奖项目名称 颁奖部门 颁奖时间 获奖等级 1 2 3 4 5 六、近五年主持立项科研项目 序号 项 目 名 称 项目来源 起始时间 总经费 （万元） 经费编号 1 2 3 4 5 6 7 8 七、指导硕士生情况 年度 指导硕士专业和研究方向 招收硕士生数 毕业硕士生数 是否已作为博士生协助指导教师（第二导师）在研究生院备过案 □是 □否 备案时间 第一导师姓名 协助指导博士生姓名 开始协助时间 该博士生是否已毕业 学生毕业时间 八、需重点说明的内容 九、破格 是否申请破格 □是 □否 破格内容及理由： 注：申请破格人员须由两位具有博导资格的同专业专家的推荐（至少一位校外专家）。 十、申请人的承诺 申请人的承诺： 我保证以上所填内容的真实性并愿意承担相应的责任。 申请人（签名）： 年 月 日 十一、所申报学位点意见 所申报学位点对申请人的师德、论文（论著）、科研成果，科研经费到款及效益等情况的核实与评价，并提出意见： 点负责人（签名）： 年 月 日 十二、学院学位评定分委员会初评意见 表决 情况 应参加表决委员人数 实际参加表决委员人数 同意票数 其它票数 学院学位评定分委员会主席（签名）： 年 月 日 附 浙江工业大学破格申请博士生指导教师资格专家推荐书 姓 名 出生年月 专业技术职务 最高学位 申请博导所属学位点名称 现从事主要研究方向 本人近五年的学术水平自述： 专家推荐意见： 工作单位： 所属学科： 是 否 博 导： 推荐人签名： 年 月 日 注：1.须由二位专家推荐；2.所填内容多，可以加页。