小儿围手术期的喂养以及液体出入量管理.pptVIP

小儿围手术期的喂养以及 液体出入量管理 （一）消化系统 1解剖特点：新生儿及婴儿口腔粘膜薄嫩，唾液分泌少，易受损伤和细菌感染。常发生胃食管反流，胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，易发生溢奶及呕吐，小儿肠管相对比成人长，易发生肠扭转和肠套叠。年龄愈小，肝脏相对愈大。 注意：胃食管反流 胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流人胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。 生理情况下，由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现反流，往往出现于餐后，又称“溢乳”。  2：生理特点： 小婴儿唾液中淀粉酶含量低，3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。 婴儿胃排空时间水为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。 （二）营养基础 （一）能量（碳水化合物、脂肪、 蛋白质供能） （二）蛋白质（婴儿2～4g/kg，必需氨 基酸占43％，儿童占36％） （三）脂肪 （婴儿4g/kg.d, 6岁以上2.5-3g/kg.d ） （四）碳水化合物 （ 1岁以内婴儿每 日约12g/kg，2岁以上需约10g/kg ） （五）维生素与矿物质（脂溶性维生素：