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安徽省普通高等学校品学兼优毕业生审批表
姓 名 性 别 照 片 曾用名 出生年月 民 族 有何特长 籍 贯 政治面貌 健康状况 现家庭住址
在校担任
何种职务
何时何地
因何原因
受过何种
奖 励 政治思想
表 现 专业成绩
情 况
年级
推荐
意见
政治辅导员(班主任)签名
年 月 日
系
(科)
意
见
系(科)盖章 系(科)负责人签名
年 月 日
学校
审查
意见
学校盖章 校负责人签名
年 月 日
省
审批
意见
盖章
年 月 日
备注
安徽省教育厅
印制
安徽省人事厅
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