SIRS与脓毒症(SEPSIS)课件.pptVIP

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内容提要 脓毒性休克的定义 脓毒症指南制定背景 脓毒症指南 脓毒症的集束治疗(sepsis bundle) 集束治疗(sepsis bundle)的依从性 我们的实践 SIRS与脓毒症(SEPSIS) SIRS:指机体对于多种外界损伤因素(感染或非感染)所发生的急性生理反应。 脓毒症(SEPSIS):对于感染所发的全身性反应,即为感染引起的全身炎性反应综合症(SIRS)。 严重脓毒症(SSEPSIS):脓毒症患者出现低灌注和脏器功能失调。 脓毒性休克(septic shock):脓毒症病人出现低灌注和持续性低血压。 脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克是机体对感染临床反应的连续过程。 SIRS与脓毒症(SEPSIS) * 严重脓毒症+低血压(经过20-40ml/kg的液体复苏之后) 脓毒性休克 脓毒症+器官功能不全,在液体复苏之前的低血压,或乳酸>4mmol/l§ 严重脓毒症 炎症反应+已经证实的或临床可疑的感染 脓毒症 毛细血管再充盈下降或花斑 乳酸>2mmol/l? 神志状态的改变 血糖>120mg/dl? 呼吸次数>20次/分 脉搏>90次/分 WBC计数>12000/ul或WBC计数<4000/ul或有10%以上的未成熟细胞 *体温>38.3℃或<36℃(>100.9℉或<96.8℉) 伴有下列临床表现中的两项或两项以上 炎 症 反 应 (SIRS) 概念 名称

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