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病区护理管理 护理组织管理 概念：护理组织管理是运用现代管理科学的组织理论，研究护理系统的结构和人的管理 加强团队精神 建立工作目标和计划 工作人员管理 300张床以上 设护理部 护理部主任-科护士长-护士长三级负责制 300张床以下 设总护士长 总护士长-护士长二级负责制  合理排班 排班原则： 以病人需要为中心 掌握工作规律，科学合理排班 保持各班的工作量基本均衡 排班应备机动人员 掌握排班的规律，不任意更换其型态 病区护士工作安排 三班制派班模式:日班、晚班、夜班 连续性排班(APN) 办公护士1名, 8:00-12:00,14:00-17:30 A班3-5名, 8:00-16:00 P班2-3名, 15:30-22:30 N班2名, 22:00-次晨8:00 每日交接班3次(8:00,15:30,22:30) 舒适的环境 适宜的温度、湿度：一般冬季室温在18－22℃，夏季在19－20℃，相对温度50－60％ 室内空气流通 病室阳光充足 病房整齐清洁 物有定位 病室内墙壁定期除尘 及时清除污物 非病人必需品一般不得带入病室 环境安静 住院病历管理制度 病历是指医疗人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的综合 包括门（急）诊病历和住院病历 住院病历管理制度 医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历 对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历 因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅，阅后应当立即归还 不得泄露患者隐私 住院病历管理制度 患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检查报告）、医学影像检查资料等检查结果后２４小时内归入住院病历住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带与保管 住院病历管理制度 医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请 患者本人或其代理人 死亡患者近亲属或其代理人 保险机构 护理技术管理 原则 以病人为中心 以提高护理质量为目标 以基础护理技术为重点 以提高技术整体功能为前提 以开展新业务、新技术为先导 护理技术管理的内容 基础护理 专科护理 新业务、新技术 护理业务技术管理的措施 基础护理业务技术管理的措施 加强教育 加强培训 专科护理技术管理措施 护士长应组织科内人员开展专科护理知识的学习 建立专科护理技术检查、专核制度 护理新业务、新技术管理措施 护理质量管理 护理质量管理的重要性 服务对象的特殊性决定了护理质量管理的重要性 护理服务范围拓宽，要求护理人员紧跟时代的要求 护理质量管理内涵的多样性和质量管理的多杂性需要全面的管理 护理质量管理是提高护理队伍素质的途径 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则 预防为主 一切用数据说话的原则 分级管理的原则 持续改进的原则 护理质量检查的内容 护理工作满意度、基础护理质量、危重病人护理质量、急救药品器材管理、护理文件书写、无菌物的管理、各科室的质量管理等 护理质量的评价 建立质量管理评价组织 常用的评价形式 全程评价与重点评价 定期评价与不定期评价 自我评价与他人评价 事前与事后评价 临床护理质量的评价程序 确定质量评价标准 收集信息 分析评价 纠正偏差 护理人力资源管理 重视对人的培养 人才培养的内容 基本功的训练 专科理论知识和技能教育 专科骨干人才的培养 培养管理人才 人才培养教育要求 岗前教育 在职教育 毕业后1－2年护士教育 毕业后3－5年护士教育 护师培养 主管护师以上 护理人才培养与教育方法 科室轮转、个人自学、工作实践的培养、学术讲座、各种培训班、进修教育、学历教育等 按职上岗 合理安排各层次护理人员工作 临床实习带教管理 临床实习的分类 临床见习 临床实习 组织领导 各科室由护士长或教学组长负责安排实习生的各项实习工作 带教实施方案 合理安排教学 合理安排班次 合理安排业务讲课和查房 合理安排操作示范和训练 选择带教老师 专质要求 业务能力 有一定的讲课能力 有一定的组织能力 行为能力 教学评估 护生评估 考核结果评估 座谈会评估 书面评估 自我评估 同行和领导评估 * * 金昌现代妇科医院 赵伯元 护士长负责管理，专科医师积极协助 定期向患者宣讲卫生知识 保持病房整洁、洁净、安全、舒适，做到四轻 统一病房陈设，物品