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外科学外科休克 朱建明 临床2班 第一节 概论 一、概述 二、病因与分类 三、发病机理 四、临床表现 五、休克的监测 六、休克的治疗 休克： 是一个有由多种病因引起，但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 典型表现 神志+T、P、R、BP+尿量+酸中毒 病因与分类 （一）低血容量性休克： 1、失血性休克：大血管破裂； 肝、脾破裂； 上消化道大出血 ; 宫外孕。 2、失液性休克： 3、创伤性休克： （二）感染性休克： （三）心源性休克： （四）过敏性休克： （五）神经性休克： 病理生理 微循环变化 代谢变化 内脏器官的继发性损害 休克的共同特点：有效循环血量的急剧减 少及组织灌流不足，以及产生炎症介质。 有效循环血量的概念：　是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。 有效循环血量依赖 ：1 足够的血容量 2 有效的 心排血量 3 正