安全员考试申请表(2010.3.1).docVIP

江苏省建筑施工企业管理人员 安全生产考核考试报名申请表 姓名 性别 出生年月 近期免冠 一寸彩色照片 身份证编号 岗位职务 任职时间 专业技术职称 文化程度 人员类别 申请类别 参加工作时间 1 管理工作年限 资格证书名称 证书编号 资格证书核发机关 发证日期 所在企业名称 资质类别与等级 联系电话 详细通讯地址 邮政编码 电子信箱地址 工作简历 聘用（任）起止时间 工作单位 岗位职务 最近3年 接受年度 安全教育 培训情况 年份 学习内容 学时 考核情况 最近3年 职责范围内事故情况 我已经仔细核对所填写的内容，保证所填的信息准确、真实。对因提供有关信息不实所造成的后果，本人自愿承担相应的后果。 本人签字： 年 月 日  企 业 审 核 情 况 1、基本条件审查结论： 2、真实性复核结论： 3、安全生产管理能力考核结论： 最终审核结论： 考核负责人签字（章）： （企业公章） 年 月 日 市 、 县 级 建 设 主 管 部 门 审 查 意 见 1、安全生产管