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三类汽车维修业户和其他机动车维修 企业质量信誉考核 申 请 表 申请等级 自评分数 填表日期： 年 月 日 填 表 说 明 1、本表一律用黑笔填写，字体清晰、工整，表栏中如无此项内容，填写“无”。 2、单位名称、地址、经营范围应填写道路运输经营许可证核准的内容。 3、设备配置按照国标要求据实填写。 4、从业人员情况人员总数包括表格中所有人员，工种按质检员、机修、电器、钣金、喷漆填写。 5、质量信誉考核申请表中的自评分数和申请等级由企业填写。 6、记分标准企业自查栏由企业据实填写，行业复核栏由考核管理机构填写。 一、业户基本情况： 业户名称 许可证号 地 址 联系电话 法人代表 业户类别 经营范围 分公司名称及地址 连锁经营机动车维修企业总部名称及地址 上年度企业质量信誉情况总结摘要： （可加附页） 二、从业人员 序号 姓名 性别 出生 年月 从事专业或工种 职称或 级别 证书号 备注 三、投诉情况 投诉件数 有责投诉件数 四、安全生产事故记录 事故时间 地 点 死亡人数 受伤人数 经济损失 事故处理情况： 五、服务质量事件 序号 时间 通报部门 社会影响 原因： 六、荣誉称号（获市厅以上集体荣誉称号） 序号 荣誉称号 表彰部门 文号 备注 七、企业设施设备情况 1、主要设备（据相应开业条件填写） 序号 设备名称 生产厂家 核查情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 可增加附页 2、设施情况 接待室情况 实际面积 (m3) 有关说明： 停车场情况 实际面积 (m3) 有关说明： 生产厂房情况 实际面积(m3) 有关说明： 注：1.接待室（含客户休息室）、停车场、生产厂房应在有关说明中标明相应标准要求和扣分说明。 2.接待室应整洁明亮，明示各类证、照、主修车型、作业项目、工时定额及单价等，并有客户休息设施。停车场地面平整坚实，区域界定标志明显。生产厂房地面应平整坚实,面积应能满足设备的工位布置、生产工艺和正常作业。 八、三类汽车维修业户和其他机动车维修企业质量信誉考核 记分标准(自查、行业复核) 考 核 项 目 分值 评 分 标 准 企业自查 行业考核 一、从业人员素质 100 1．技术负责人员和质量检验人员 40 从事发动机、车身、电气系统、自动变速器修理应配备相应的企业管理负责人、技术负责人和检验人员。 企业管理负责人、技术负责人、检验人员未持证上岗的扣20分/人。 2．其他维修人员 60 按照其经营项目配备相应的维修机修、电器、钣金、涂漆维修技术人员、价格结算员和业务接待员，以上人员按相应开业条件要求获取全国统一考试资格证件，持证上岗人数每少一人扣10分。 二、设施、设备 100 设施、设备 100 接待室、停车场、生产厂房等设施有一项不能满足开业条件要求的，扣8分；设备按相应开业条件要求每缺一项（或没有外协的）扣5分。 三、安全生产 100 1.安全生产管理制度 35 无安全生产责任制或安全应急预案的，扣20分；制度不健全或执行不到位的，扣10分/项。各工位设备无安全操作规程的或没有上墙的，扣5分/工位。 2.安全保护措施和消防设施 35 对有毒、易燃、易爆物品，腐蚀剂等未单独存放，或无防护措施，或设施无效的，扣10分/项；生产厂房和停车场不符合安全和消防要求的，扣10分/项。 3.安全事故 30 发生生产安全责任事故，造成人员受伤的，扣15 分/起。 四、维修质量 200 1.质量保证体系 40 无相关的法规、标准、规章等文件以及相应的维修技术资料和工艺文件的不得分，缺少的扣5/项。没有机动车维修进出厂登记、检验记录及技术档案管理、设备管理及维护、