19抗高血压药.pptVIP

第十九章 抗高血压药 【临床应用】 中度高血压，对兼有溃疡病的高血压及肾性高血压尤为适宜，与利尿剂合用有协同作用。 第十九章 抗高血压药 1. 多见口干，嗜睡和便秘; 2. 久用引起水钠潴留; 突然停药出现反跳，血压上升。 3. 其他：阳痿、抑郁、浮肿、体重增加和心动过缓等。 [不良反应] 第十九章 抗高血压药 二、血管扩张药 肼屈嗪（hydralazine，肼苯哒嗪）、双肼屈嗪（dihydralazine，双肼苯哒嗪）属直接扩张血管药。 第十九章 抗高血压药 两药直接扩张小动脉平滑肌，使外周阻力降低，血压下降。降压的同时能反射性兴奋交感神经，出现心率加快、心排出量增加、血浆肾素活性增高和水钠潴溜加重等不良反应。因此，一般不宜单用，多在复方制剂中使用。 【作用和临床应用】 第十九章 抗高血压药 [不良反应] 常见头痛、体位性低血压、心悸、眩晕 等，甚至诱发心绞痛和心力衰竭。 大剂量（每日400mg以上）可引起全身红斑狼疮样综合征及类风湿性关节炎，故每日剂量不得超过200mg，并定期检查抗核抗体。 第十九章 抗高血压药 硝普钠 （sodium nitroprusside，亚硝基铁氰化钠） 【作用】 在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮（NO），后者激活鸟苷酸环化酶，促进cGMP的生成，从而产生血管扩张作用。 第十九章