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沟通在健康教育过程中的应用 　　【摘要】目的通过运用良好的沟通，确定患者的健康问题及需求，促进其早日康复。方法熟练掌握日常沟通、治疗性沟通、特殊情况下的沟通，以提高健康教育的效性。结果许多护理行为要通过护患沟通来完成，沟通的合理运用有利于健康教育的实施，提高护理质量。结论良好的沟通可促进健康教育进行，提高护理服务质量。 　　【关键词】健康教育沟通 　　现就护士在健康教育的沟通问题总结探讨如下。 　　1日常沟通 　　1.1了解患者的价值观、情感和态度在进行健康教育时，要进行健康评佑。对于不同文化层次、不同民族、不同性别、不同爱好患者注意选择不同的方法进行沟通，有的放矢，提高沟通效果。 　　1.2尊重患者在日常护理中，应该将患者看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。让患者感受到尊重，拉近情感与空间距离，有利于深层次的沟通与理解。 　　1.3掌握谈话技巧（1）内容明确，重点突出。一次谈话围绕一个主题，讲解有关注意事项和要求等。（2）语速适当，自觉停顿，给对象思考、提问的机会。语言交流时应采用商量的口吻，适中的音调，自然大方的表情，使患者感到悦耳、亲切、体贴，以最佳心理状态接受治疗[1]。 　　1.4应用倾听技巧谈话过程中，除询问外还有部分是要倾听，对于患者诉说不要打断提问。同时注意目光、表情的应用，让表情在交流过程中传递关心与温暖。 　　1.5把握反馈技巧在一般情况下，护患沟通传递当时特定环境下的需要及信息。（1）肯定性反馈。对患者的正确言行，应表示赞同和支持。（2）否定性反馈。应先肯定患者值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题所在，使对方保持心理的平衡，易于接受批评与建议。（3）模糊性反馈。当某些敏感问题或难以回答问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如“是吗？”“哦”等。 　　1.6保护患者的隐私在交谈过程中，有可能会触及患者的隐私，医护人员应当加以保护，不可当作谈资来渲染传播。 　　2治疗性沟通 　　2.1治疗性沟通的概念与特征是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的性的工作沟通。其特征有（1）以患者为中心；（2）有明确的目的性。与患者进行治疗性沟通的过程中，护士应掌握到一定的技巧，达到事半功倍的效果。 　　2.2把握治疗性沟通的“3W2H”原则（1）“3W”为：Who（谁是你沟通的对象？）、What（沟通实现什么变化？）、When（沟通实现的期限？）；（2）“2H”为：Howmuch（沟通变化的程度）？Howtomeasure（沟通测量的方法）？ 　　2.3掌握治疗性沟通技巧（1）评估个体差异，恰当运用沟通。明确沟通目的，达到有效沟通，同时不断拓展知识面，提高个人素质，避免或降低影响沟通的负面因素。（2）说服他人的三个步骤。首先，要让对方了解你所说的话；其次要对自己的主张必须充满信心和热忱；最后，必须明示自己所主张的事能使对方获利。（3）具体行为，针对目标进行反馈，把握反馈时机，确保反馈信息的准确性。 　　3与特殊患者沟通 　　3.1与愤怒的患者进行沟通时，要认真倾听患者的诉说，提供必要的安抚，尽量满足他们的要求。 　　3.2与抑郁、悲哀患者进行沟通时，要陪伴在患者的身边，鼓励患者倾诉悲哀。 　　3.3与病情严重的患者沟通时，话语要简短，并注意观察患者病情变化。 　　3.4与感受知觉障碍的患者沟通时，可能会出现一些困难或障碍，应加强与此类患者的沟通技巧，如对听力障碍者，可应用非语言性沟通；对视力障碍者，可用触摸的方式让患者感受到关心，提高健康教育的效果。 　　参考文献 　　[1]钱伟云.注重语言艺术在护理工作中重要作用[J].实用护理杂志，2001,17(7):32. - 2 -