上海市科技创业中心企业调查表.doc

上海市科技创业中心企业调查表 （2012年度） 一、企业基本情况： 企业名称 电话 负责人 手机 Email 联系人 手机 Email 人员总数 其中，本科及以上人数 二、企业年度财务状况（以11月报表为准）： 单位：万元 资产总额 销售收入 净利润 缴纳营业税 缴纳增值税 缴纳所得税 研发费用投入 预估年度销售收入 预估年度净利润 预估年度缴税总额 三、知识产权情况（并请填写新申请和新授权专利的详细信息） 2012年度 知识产权情况 2012年度新申请数 当年授权数 其中：发明专利 实用新型 外观设计 软件著作权 集成电路布图 序号 申请受理或授权号 知识产权名称 申请时间 授权时间 知识产权类型 注：可以自己增加行数 四、2012年度企业融资情况（万元） 获得银行贷款 银行名称 获天使或风投资金 投入资金公司 五、2012年度获各级政府支持项目详表 （注：资助方式分无偿、贴息、投资，资助单位请写详细的委办名称） 序号 项目名称 资助单位 资助方式 资助金额 资助时间 六、2012年度高新技术成果转化项目认定： 序号 转化项目名称 项目认定时间 七、预计2013年度完成销售收入：　　　　 万元 预计2013年度可申请知识产权：　 　 　项 八、新一年度企业服务需求：