肝功能衰竭和其治疗.pdfVIP

1肝功能衰竭及其治疗 樊代明周新民 第四军医大学西京医院全军消化疾病研究所 一、定义与分类 failure或liver 肝功能衰竭(hepatic failure)是一组临床症候群，它是在多种病因导 致肝功能损害的情况下，突然发生大量肝细胞坏死或出现肝功能突然减退或消失，伴有进行性胆红 素升高、肝性脑病、凝血功能障碍、肾损害和多脏器衰竭，病情严重，预后差，病死率高达50～80 ％。近年来，由于临床药物治疗研究的不断深入，人工肝支持系统的广泛应用及肝移植的开展，病 死率已有所下降。肝功能衰竭的定义和命名迄今未获统一。肝功能衰竭临床分为急性和慢性两大类。 急性肝功能衰竭包括了临床上常见的急性和慢性重症肝炎，而慢性肝功能衰竭是指在慢性肝病的基 础上，肝功能从失代偿到消失的过程，一般持续时间较长，所以临床较少提及。急性肝功能衰竭名 hepatic 称较多，早在1970年，Trey等提出暴发性肝功能衰竭(fulminant 名称，是指严重肝损害后发