创建预防心脏病学计划课件.pptVIP

创建预防心脏病学计划 Nathan Wong 计划的组成部分 在众多的医务和非医务保健专家中进行合作和交流。 提供有效的、高效的、经济的服务 推荐的组成部分包括：1）对生活方式和心血管疾病的风险评估，2）行为改进，3）教育，4）基于家庭的干预，5）致病因素的控制，6）对一级亲属的筛查 预防冠心病的优先考虑对象 冠心病患者或其他由动脉粥样硬化引起的血管疾病的患者 具有高患病几率但尚无临床症状的病人（严重的脂血症、糖尿病、高血压，以及多重易感因素） 早期发病的病人的近亲 其他处于一种或以上心血管疾病易感因素作用下的人群 高危人群的鉴别 医生未能要求其进行合适的检查（如脂质分布，追踪的血压测量）或者保健系统未能发现需要此类检查的病人。 保健系统缺少发现或跟踪此类病人的动力。 举例：最近调查50,000名冠心病病人，显示仅44%每年测量LDL浓度，在测量的病人中仅有25%达到LDL浓度100 mg/dl的目标 二期预防方法评估的顺应性（Pearson 等 1996） 建议转诊至心脏修复科 5% 戒烟咨询 20% 降脂药治疗 25% Β-阻断药治疗 40% ACE-抑制剂治疗 60% 阿司匹林 70% 冠心病患病几率评估方法 冠心病患病几率的运算法则（如 Framingham法） 对营养、身体活力及心理性格的问卷调查 利用微机化的患者档案来确定需要特定检查的病人 制定备