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國立宜蘭大學學位論文授權書本授權書所授權之論文為人在 學年度 第學期取得學位之論文。論文名稱：指導教授：國家圖書館人：簽名：簽名 月 日 國立宜蘭大學學位論文權利金領取意願書 請填寫您經常使用之E-Mail帳號、地址及電話，便於日後給付權利金時連絡。 立書人姓名： 聯絡方式： E-mail 地址 電話 立書人同意上述資料倘有不全、錯誤或異動而未書面通知，導致權利金無法給付，於時間超過一年後，自動將此筆款項捐贈給國立宜蘭大學校務基金。 □同意 □不同意 立書人確認上述資料無誤 簽名： 中 華 民 國 年 月 日  國立大學 本論文為本人（即著作權人） 於國立大學 ※依教育部97年7月23日台高通字第0970140061號函文，學位論文延後公開年限最長為5年人：簽名：簽名簽名 102年7月版