手卫生1危重患者生命的希望课件.pptVIP

ICU是感染的重灾区 --总感染率接近40% --ICU留住5天以上者更高达50-60% 其中呼吸道感染占30-60% --ICU获得性肺炎的发病率为10-65% 其中90%发生于机械通气时 --气管插管患者中9-27%发生VAP 物理措施 体位措施 药物措施 呼吸机管道的更换频率 气道湿化 气道内吸引系统 声门下分泌物引流 肺部物理治疗 建议： 使用一次性管道系统 每例新患者使用新的管道环路 不按预定周期更换，而是环路污染时更换 定期更换呼吸回路延长管，污染时随时更换 机械通气患者气道湿化效果与呼吸机管道湿化系统是否有加热导丝有关，加热湿化系统管道，有利于改善气道湿化效果 温湿交换器 其材质可截留病人呼出气中的热量和湿气（效率为50%） 可截留人工气道和呼吸机内外管路中的细菌，降低VAP的发生 封闭式 开放式 密闭式吸痰装置减少吸痰过程中Spo2下降的发生率、能降低呼吸道感染发生率、降低气管内出血的发生率，提高安全感 呼吸回路延长管的使用，能防止因吸痰导致的缺氧，并降低和延迟了呼吸机相关性肺炎的发生 声门下分泌物引流与VAP发生率降低相关 尤其对早期发作的VAP 建议临床医生考虑采用声门下分泌物引流 采用冲洗式气管导管行气囊上分泌物吸引可有效避免和减少误吸的发生，降低呼吸机相关性肺炎发生率以及延迟发生时间，是预防呼吸机相关性肺炎行之有效的方