急性会厌炎诊断与处理专家共识.pptxVIP

急性会厌炎诊疗指南1

目录01第一章急性会厌炎概述02第二章急性会厌炎诊断标准03第三章急性会厌炎分级评估04第四章急性会厌炎急诊处理原则05第五章不同分级治疗细节06第六章长期管理与随访2

01第一章急性会厌炎概述3

定义与病因详解急性会厌炎是指会厌及其周围组织的急性炎症反应，好发于婴幼儿和成人，其中3-5岁婴幼儿发病率最高，达到20/10万。主要致病菌包括β-溶血性链球菌（约占60%）和金黄色葡萄球菌（约25%），病毒感染如流感病毒（占15%）和副流感病毒（占10%）也需警惕。2020年一项针对美国儿童的研究显示，链球菌感染导致的急性会厌炎占所有病例的68%，且病死率随年龄增长而上升。4

临床表现要点1急性起病咽喉剧痛持续72小时，常伴有吞咽时剧痛，典型病例可见儿童因流口水拒食。2全身症状38.5℃以上高热伴畏寒，全身中毒症状明显，实验室检查见白细胞计数升高至15-20×10^9/L。3呼吸困难特征犬吠样咳嗽（犬吠样咳嗽提示喉部梗阻，需立即干预），三凹征阳性时提示严重气道受压。4体征检查间接喉镜可见会厌舌面红肿，直径可达1.5cm，颈部触诊可有会厌压痛。5

诊断流程图诊断需结合呼吸道症状评分（RS评分≥3分即高度怀疑）和影像学证据。2022年欧洲耳鼻喉科指南推荐使用喉部CT评估会厌肿胀程度，分级标准为：轻度肿胀（25%面积）、中度（25-50%）、重度（50%）。