处方管理调研汇报.docVIP

关于落实《处方管理办法》和《处方常用药品通用名目录》调研内容的汇报 一、《处方管理办法》和《处方常用药品通用名目录》相关制度建立及落实情况 （一）为提高处方质量，促进合理用药，我院于2007年5月初下发了关于成立院处方评价委员会及评价工作小组的通知（院办[2007]38号），成立了领导及工作机构；医务科和药剂科共同制订了chyy处方管理办法实施细则。 （二）我院建立了新进人员需进行《处方管理办法》等药事管理法律法规知识培训制度；对全员医师及药师进行了《处方管理办法》、抗菌药物分线使用、精麻药品使用规范等知识培训，并进行了考试考核。 （三）我院严格对照省直挂网目录，并按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。 （四）我院基本用药目录信息在门诊大厅有电子屏幕滚动公示；医院基本用药供应目录手册医师人手一册，供医师和患者选用。 （五）我院药事委员会依据医院基本用药供应目录及《中国药典》、《临床用药须知》、《新编药物学》、药品说明等资料编写了《chyy实用药物手册》。 （六）我院建立了处方点评制度，院办[2007]38号附件：chyy处方评价制度、chyy处方评价及处罚标准。 （七）依据chyy处方评价及处罚标准规定随机抽查处方，登记并定期与不定期通报不合理处方。 （八）依据《抗菌药物临床应用指导原则》，药学部门进行了抗菌药物分线使用培训，为加强抗菌药物应用监控，每月全院通报使用金额和数量前20名的抗菌药物，以及各科室使用抗菌药物前20名的科室，提出警示，提供药事决策依据；院感控及检验部门每季通报医院感染监测与分析、细菌培养及药敏实验分析于全院，提倡加强感染的病原学检测及药敏性实验，为临床合理使用抗菌药物提供建议。 （九）药学人员按《处方管理办法》规定基本做到“四查十对”；能够做到核发双签字。 （十）我院加强全院合理用药知识的宣教工作：每月编辑《一院药讯》，不定期发放《药品不良反应通报》宣传合理用药知识；每季进行处方抽查点评，对不合理处方进行通报、纠正、处罚；药品使用预警制度：每月对抗菌药物前20名、心脑血管药物前10名、其他类药物前10名进行使用动态监控及超常预警，并提出控制建议和干预措施；医务部门每月定期按《病历书写规范》等规范，抽调专家对出院病历进行评价，对不合格的进行通报整改，并与科室的综合考核挂钩，促进合理用药。 （十一）我院处方格式依据安徽省卫生厅卫医秘[2007]529号文件关于统一全省医疗机构处方格式的通知规定，进行印制使用，符合规定要求。 （十二）依据《处方管理办法》规定，我院处方保存：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年；处方借转、销毁办理也符合药事管理手续。 （十三）按《处方管理办法》规定，我院药品采购基本符合同一通用名称的品种，注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂不超过2种。 二、《处方管理办法》和《处方常用药品通用名目录》执行情况评价指标 （一）处方评价指标 评价指标 2006年（第四季度） 2007年（第四季度） 备 注 不合理处方数 4 1 不合理处方率（%） 13.3% 3.3% 平均处方金额（元） 124.87 107.71 平均单处方金额（元） 124.87 107.71 药品通用名使用率（%） 46.7% 96.7% 处方合格率（%） 46.7% 90% （二）药品使用评价指标 评价指标 2006年（第四季度） 2007年（第四季度） 备 注 药品收入（万元） 1296.76 1662.56 药品占总医疗收入比例（%） 49% 47.61% 抗菌药物使用率（%） 46.7% 43.3% 营养药品使用率（%） 13.3% 3.3% 单品种药品用药总量（万元） 1.66 2.17 单品种抗菌药物用药量（万元，青霉素、庆大霉素、林可霉素等除外） 4.72 6.21 每次就诊平均用药品种数（个） 3.3 3 就诊使用抗菌药的百分率（%） 46.7% 43.3% 就诊使用注射剂的百分率（%） 56..7% 50% （三） 2006年4月1日—2007年4月30日期间，医师/药师违规开具/调剂处罚人数278人（次）； 2007年5月1日以后，医师/药师违规开具/调剂处罚人数18人（次）； 三、在执行《处方管理办法》和《处方常用药品通用名目录》过程中存在的问题？有何建议？ （一）执行《办法》过程中的难点 （1）医嘱单纳入处方管理问题 我院目前药品录入调配用了His系统，医师住院医嘱由护士录入电脑，再发送到住院药房，集中打印出来后进行调配发放。这样药师是无法审核处方的，包括护士有无录错都难以知晓，只能事后审查处方合理