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血液成分制备.doc
血液成分制备
浓缩红细胞的制备可在全血有效保存期内的任何时间移出血浆,根据移出血浆量不同,红细胞比容可为70%~90%,但以70%的红细胞为佳,便于输注。制备方法离心法(1)用二联塑料血袋采集全血。(2)将血袋连同转移袋一起,用塑料气包或其他方法夹持血袋,使血袋上部在离心杯中鼓起,处于直立的位置。(3)将平衡好的成对离心杯,准确地挂在离心机转头两个对称的位置上盖好离心机内外盖,5000g离心7min,温度4℃±2℃,使红细胞快速下沉。如离心机性能有限,不可能达到以上离心力时,可根据情况,相应延长离心时间。(4)将血袋放在血浆挤压器两夹板之间,去掉血袋与分浆管之间的堵头,让血浆流入转移袋内。(5)热合封口,并切断连接血袋和转移袋之间的分浆管,血袋中留下部分即为浓缩红细胞。自然沉降法将血袋垂直吊挂于4℃±2℃冰箱内,使红细胞自然下沉1~3d,或将血袋呈70°~80°角立于冰箱,需用时,用一次性分浆器分出血浆,制得浓缩红细胞。保存红细胞比容不超过80%,其保存期同全血。洗涤红细胞的制备一般用生理盐水反复洗涤3~6次。经洗涤的红细胞,除白细胞和血小板减少外,血浆蛋白也极少,红细胞中残存的血浆蛋白含量约为原总蛋白的1%以下。制备方法手工洗涤法必须在无菌室的超净台上操作。目前国家尚未生产统一的一次性洗涤器,故洗涤方法也不尽相同,在此仅介绍中国医学科学院输血研究所采用多节洗涤器(包括1个三通接头和多个二通接头与多条塑料管连接而成)的洗涤方法。(1)用三联塑料血袋采集全血。(2)以1160g离心8min温度20℃。(3)分出上层血浆至2号转移袋,将白膜层和白膜层下1.0~1.5cm厚的红细胞移至1号转移袋,血袋中留下浓缩红细胞。(4)将浓缩红细胞袋与多节洗涤器三通接头一端连接,1000ml或500ml袋,或500ml瓶生理盐水和1000ml空塑料袋分别与三通接头两端连接。(5)松开盐水袋塑料管上的止血钳,向血袋内灌入生理盐水250-300ml。(6)取下血袋,热合封闭管口,充分混匀后再以5000g离心6min,温度4℃±2℃。(7)将血袋再次连接到多节洗涤器第2个二通接头一端,松开空袋塑料管上的止血钳,将洗涤液及剩余的白膜层尽量挤入塑料袋内。(8)重复步骤(5)-(7),反复洗涤红细胞3~6次,至最后1次挤出洗涤液及剩余白膜后,再注入约等于红细胞1/2的生理盐水,配制约为70%比容的红细胞悬液。机器洗涤法即以血细胞分离机洗涤红细胞,有条件时可采用。保存红细胞洗涤后,可暂放在4℃±2℃冰箱保存,最好在6h内输用,保存不得超过24h。代浆红细胞的制备将全血离心并移除绝大部分(90%以上)血浆后,将代血浆(大多含羟乙基淀粉和葡萄糖)或晶体盐保存液加入红细胞内,代替移出的血浆,制成代浆红细胞或晶体盐红细胞悬液。制备方法1.用带有代血浆保存液的三联塑料袋采集全血。2.4℃±2℃条件下,以5000g离心7min。3.分出上层血浆移至空转移袋。4.再将另一转移袋内代血浆保存液加入红细胞内,其用量约等于原血浆。5.将红细胞与代血浆保存液充分混匀。6.热合封口并切断分浆管,制成代浆红细胞。附如用单袋采血,离心分出卜层血浆后,可通过连接管灌入代血浆保存液。制备的代浆红细胞在24h内输注。保存保存期因代血浆保存液的种类而定,如代血浆大多数含有羟乙基淀粉和葡萄糖等,于4℃±2℃保存期为14-21d。SAG(氯化钠、腺嘌呤和葡萄糖)保存液和SAGS保存液(氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖和蔗糖),添加到浓缩红细胞中,其有效保存期分别为35d和42~49d。去白细胞的红细胞制备制备方法从全血或压积红细胞内去除白细胞的方法较多,其去除效果各不相同,但任何一种方法都不可能把白细胞全部除去。一般认为去除70%以上即可避免因白细胞凝集所致的发热反应。离心法是一种简单而较为有效的制备方法。(1)正位离心法:①用三联塑料袋采集全血。②以1160g离心8min,温度控制在20℃。③分出上层血浆至2号转移袋内。④挤出白膜层及靠近白膜层1.0-1.5cm厚的红细胞至1号转移袋内。⑤为提高白细胞除去率,可再将2号转移袋内的血浆返回血袋。⑥充分混匀后重复步骤②~④。⑦以原血浆配制成70%比容的去白细胞的红细胞。(2)倒置离心法:①用特制三联塑料袋采集全血。②将血袋倒置(底部朝上)离心,离心速度、时间和温度同正位离心法。③将血袋放在倒置挤压器上,夹住2号转移袋通路,并打开1号袋通路,使血袋下部少含白细胞的红细胞流入1号转移袋,当白膜层离血袋下口约剩4cm时,适当减慢血流速度,以免形成旋涡而影响白细胞除去效果。④当白膜层离血袋下口只有2cm时,夹住通向1号转移袋通路,打开2号转移袋通路,让白膜流入2号转移袋。此时可用手指推挤白膜,尽量使更多的白膜挤入2号转移袋内,直至连接管呈现粉红色时,夹住通向
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