两枚和三枚AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究.pdfVIP

术中，仅在股动静脉鞘下髂耻筋膜下剥离，屈髋屈膝避免过度牵引，故未发生一例髂动静脉栓塞。感 染预防的关键是在髂窝及耻骨后等各部位的止血及引流彻底，本组无一例感染。坐骨神经损伤有原发 性和医源性损伤，5例原发性坐骨神经均常规进行了探查，因均为为挫伤，未予特殊处理，无坐骨神经 损伤者，特别是后入路手术中，应注意术中曲膝伸髋，避免过度牵引坐骨神经。术中对伴有坐骨神经 损伤者，给予高压氧、神经营养药物治疗，均有较好疗效。只要操作得当，均不会发生医源性坐骨神 经损伤。晚期并发症有骨不连、骨不愈合、股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎及骨化性肌炎等。本 组有1例髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位者术后一年发生股骨头Ⅱ期坏死，X线片示股骨头有轻度囊性 变，但关节无疼痛、活动不受限。另有一例术前合并坐骨神经不全损伤，术后一年出现骨化性肌炎， 但现在行走功能好，骰关节伸屈功能正常，内旋30。，外旋20。，坐骨神经功能基本恢复，仅轻度麻 木，仅余趾背伸功能欠佳，另4例坐骨神经原发性不全损伤术后功能完全恢复。髋臼骨不连、骨坏死及 两枚与三枚AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈 骨折的生物力学研究 李文锐1刘仁德2李文虎1 1广东医学院附属韶关医院； 2广东省韶关市骨科