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更新现代输血理念 吉林省血液中心　　 主任医师　王　宇 电话： 主要内容 一、更新陈旧的输血观念 二、输血可能产生的不良反应 三、输血相关性疾病 四、采供血机构及临床输血的关系 ☆更新输血观念 重新认识全血概念：全血不全 (目前常用的保养液只适合保存红细胞) 新鲜全血――概念不正确 输全血――输血目的不明确 急性大出血必须输全血――观念错误 输血――即有利，也有敝 一 更新陈旧的输血观念（1） 1.更新全血比较“全”的旧观念 ▲全血并不“全”的理由： ⑴ 血液离开血循环，发生“保存损害”； ⑵ 保存液是针对红细胞设计的（保存温度）； ⑶ 血小板需要在（22±2℃）振荡条件下保存； ⑷ 白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存； ⑸ 因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，要求在 -18℃以下保存，4℃保存 1－3天活性丧失50%； ⑹ 全血除红细胞外，其余成分浓度低。 更新陈旧的输血观念（2） ▲全血的缺点： ⑴ 全血的疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多； ⑵ 大量输全血可使循环超负荷； ⑶ 全血输入越多，患者的代谢负担越重； ⑷ 全血容易产生同种免疫，不良反应多； ⑸ 保存