葛根黄酮对心脑血管系统作用及临床应用的研究进展_医学论文.docVIP

葛根黄酮对心脑血管系统作用及临床应用的研究进展_医学论文 葛根黄酮对心脑血管系统作用及临床应用的研究进展_医学论文 作者：方士英吴虹徐茂红顾宏霞赵克霞李光燕 葛根（puerariaelobataeradix）是豆科植物野葛(Puerarialobata(Willd.)Ohwi)的干燥根，习称野葛。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒的功能[1]。现代医学研究表明，葛根的主要化学成份为葛根黄酮（puerariaeFlavonoids），包括葛根素、羟基葛根素、甲氧基葛根素、大豆甙等等。目前，葛根黄酮主要用于治疗心脑血管类疾病，如高血压、高血脂、偏头痛、冠心病、心肌梗塞、心绞痛、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞和突发性耳聋等症。随着我国社会的老龄化，心脑血管疾病呈现发病率逐年上升，年龄逐年下降的趋势，已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，越来越受到人们的重视。 葛根黄酮在防治心脑血管系统疾病方面有着广泛的应用，本文对葛根黄酮在心脑血管系统疾病的药理作用和临床应用等方面作一综述。 1.药理作用 1.1对脑缺血的保护作用 葛根素具有扩张脑血管,解除脑血管痉挛，改善微循环,增加脑血流量的作用,并能增加红细胞变形能力,抑制血小板、红细胞聚集，从而对脑缺血产生保护作用。刘亚军[2]等用Wistar大鼠采用局灶性脑缺血再灌注模型(即大脑中动脉栓塞法),预先给予葛根素,然后分别观察和检测脑组织形态学、脑组织含水量及神经功能障碍评分指标。结果显示，葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。刘洪平等[3]给小鼠分别口服不同剂量500、1000mg/kg的葛根黄酮，连续7天，观察小鼠断头后的呼吸持续时间，则给药组比不给药组的呼吸持续时间显著延长（plt0.05）。提示葛根黄酮对脑缺血有保护作用。王琢[4]等给90例慢性脑供血不足患者注射葛根素注射液治疗，结果显示，应用葛根素注射液能够有效改善慢性脑供血不足患者的临床症状,为治疗此类疾病的理想药物。 1.2对心肌的保护作用 1.2.1对缺血心肌的保护作用 葛根黄酮和葛根素能明显扩张冠脉血管，改善心脏缺血区的血流和改善缺血再灌流引起的心功能损害。张秀芹等[5]结扎冠状动脉左前降支造成的急性心肌缺血模型，以葛根素葡萄糖注射液连续4h静滴，证实葛根素能促进心肌侧支循环的开放和形成，对缺血心肌具有保护作用。颜永进[6]等利用大鼠在体心肌缺血模型,观察葛根素后处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞的影响，结果提示葛根素后处理可以影响心肌细胞Bcl-2、Bax的表达,抑制心肌细胞的凋亡,对缺血再灌注损伤心肌细胞有保护作用。王艳等[7]对SD大鼠采用尾静脉注射垂体后叶素(Pit,015U/kg)后观察心电图变化,结果显示，葛根素能拮抗Pit所致的急性心肌缺血的ST段抬高,降低心率失常的发生率,降低血清AST、CK、LDH含量。提示葛根素对垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血具有保护作用。 1.2.2抗心律失常作用 葛根素能对抗乌头碱、氯化钡、氯仿-肾上腺素和哇巴因诱发的大鼠、家兔及豚鼠的室性心律失常，表明葛根素具有抗心律失常作用；进一步研究采用吸引电极记录猫的心肌动作电位，静注葛根素20mg/kg#8226min后，心肌动作电位时程从165±16ms延长到183±21ms(0.01)，心室有效不应期从150±8ms延长到165±16ms(0.05)，表明葛根素具有降低心肌兴奋作用，认为这是葛根素抗心律失常的机制之一[8]。许荣廷等[9]应用葛根素注射剂防治急性心肌梗死（AMI）再灌注心律失常（RA），结果究表明，葛根素对AMI再灌注心律失常有明显的防治效果。 1.3松弛血管平滑肌及改善微循环 1.3.1松弛血管平滑肌作用 葛根素可以通过调节内皮细胞功能，促进扩张血管物质的生成，抑制收缩血管的物质减少,其药理结果显示为舒张病理条件下收缩的血管。柴欣楼等[10]以葛根素为研究对象,构建平滑肌细胞迁移模型,Boyden小室法检测平滑肌细胞的迁移,ELISA法检测MMP-2、MMP-9的含量,在此基础上采用明胶—聚丙烯酰胺电泳酶谱分析平滑肌细胞分泌MMP-2的活性，结果表明,葛根素抑制了平滑肌细胞的增殖,使处于G1期的细胞较多,增加了其迁移到内膜下组织的机会,平滑肌细胞迁移的结果可导致内膜中平滑肌细胞的大量积聚和结缔组织的形成,进而促进新生内膜形成。 1.3.2改善微循环障碍 葛根素能明显改善血管微循环功能，抑制二磷酸腺苷和5-羟色胺诱导的血小板凝聚，抑制由凝血酶诱导的血小板中5-HT的释放，从而改善血小板功能，抑制血小板凝集，降低血液高黏状态。葛根黄酮对脑血管扩张作用比冠状血管明显，能温和地改善脑循环和外周循环，这种改善作用并非单项扩张血管增加血流量所致，而是使低幅波升高，高幅