防水材料-聚氨酯防水涂料-多组分.docVIP

厦门市工程检测中心有限公司 检测委托书 XJJ /防水材料/（ ）第 号 流水号： 共 页 第 页 客户栏（客户填写） 客户信息 客户名称 福建德伦投资有限公司（签章） 客户地址 施工单位 中太建设集团股份有限公司 联系人 联系电话 严瑜 工程名称 晋江CBD尚都一期工程：1-3#、8#部分及地下室工程 客户要求 检测项目 (常规检验[注1] □( ) 报告 索取方式 □ 自行取回 □ 邮寄 □ 电话告知 □（ ） 检测时效 检测实施日期: □（ 年 月 日） 报告索取日期: □按本中心工作时效规定 □（ 年 月 日） 检毕样品及平行样处理方式 □由本中心处理 □委托方取回 □( ) 检测性质 □来样检验 (见证送检 □抽样检验 □( ) 检测依据(抽样方法) GB/T 19250-2003 样品信息 样品名称 911聚氨酯防水涂料 使用部位 地下室底板、承台、梁及外墙 样品类型 商 标 灿宏 规格型号 Ⅰ型 生产日期 质量等级 合格 批 号 样品标记 样品数量 检验样( ) 平行样( )(重量比) A：B=1:2 代表数量 10T 生产单位 厦门市灿宏建筑材料有限公司 其他说明 栏 样品核查 □符合检测依据要求； □（ ） 分包项目 分包机构 受理评审 □满足 □不满足 评审表编号 厦建检 /合同评审（ ）第 号 备注 栏 1.除客户事先特别指明外,检测结果不合格的检毕样品在本中心的留样期为报告索取日期起7天,平行样的留样期为报告索取日期起15天,其余样品不予保留。平行样的保管或留样期的延长将导致检测费用的增加。 2.报告索取日期应参照本中心对外公布的时效日期。 3.本委托书只有在样品核查符合后方能生效。 4.[注1]：“常规检验”项目详见向客户公示的厦建检（ ）第 号《已评审检测项目目录》。 签约栏 委托人： （签字） 年 月 日 受理员： （签字） 年 月 日 接样员： （签字） 年 月 日 XJJ4h-33-G