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医疗保险经办业务流程及申报资料.doc
医疗保险经办业务流程及申报资料
机关事业征缴(二楼大厅西侧)
窗口: 28、29、30号窗口
业务办理范围:
1、财政统发工资单位基本医疗保险征缴管理、单位及个人日常变更业务、参保单位年检;2、市属国有破产、困难企业基本医疗保险征缴管理及日常变更业务;3、困难企业军转干部基本医疗保险征缴管理及日常变更业务;4、市属企、事业及两属企业代管单位离休干部医疗保障征缴管理及日常变更业务;5、军队移交政府安置退休干部基本医疗保险征缴管理及日常变更业务;6、一至六级残疾军人医疗待遇申报变更。
业务办理注意事项
1、参保单位各种变更业务受理时间为每月5日——20日。
2、每年11月1日——12月20日,由所在单位(或个人)填报《郑州市外地就医人员选择定点医疗机构登记表》(异地安置申请)备案。按年度申报,中途不接受申请。
3、参保单位报送变更业务表格须加盖公章,法人及经办人签章。
4、市属企、事业及两属企业代管单位离休干部医疗保障费每年12月20日前缴清。
5、困难企业军转干部缴费时间:每年7月1日——31日。
6、市属国有破产、困难企业退休人员年度商业补充医疗保险费一律实行个人账户代扣办法,代扣时间:每年年底。
灵活就业征缴(一楼大厅东侧)
窗口:11、12号窗口
业务办理范围:个体劳动者基本医疗保险。参保及变更业务办理时间为每月5—20日。
一、个体劳动者基本医疗保险变更业务
1、个体劳动者新参保申报手续:
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料:申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料(当月养老保险缴费发票原件或正常参保的基本养老保险个人权益记录单或《灵活就业人员储蓄卡缴纳基本养老保险费委托协议》原件)、身份证原件。
2、个体劳动者办理续保手续:
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料:申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料、社保卡。
3、个体劳动者办理跨区转入手续:
填写《跨区转移表》一式三份(转出医保经办机构提供、转出单位盖章)。
提供资料:申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料、社保卡。
4、个体劳动者办理跨区转出手续:
填写《跨区转移表》(表18)一式三份(转入单位盖章、转入医保机构盖章)。
提供资料:劳动合同或者工作调函原件、最近一次医保缴费发票原件、社保卡。
5、个体劳动者办理统筹范围外转入手续:
填写《基本医疗保险关系转移接续联系函》、《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料:原医保参保经办机构提供《参保凭证》及《参保人员医疗保险类型变更信息表》、申报人本人当月正常缴纳郑州市基本养老保险相关资料、身份证原件。
6、个体劳动者办理转出统筹范围外手续:
填写《参保凭证》、《参保人员医疗保险类型变更信息表》。
提供资料:新医保参保经办机构提供《基本医疗保险关系转移接续联系函》、劳动合同或工作调函原件、最近一次医保缴费发票原件、社保卡。
7、个体劳动者办理医保退休手续(退休手续办结3个月内):
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料:《企业职工退休(退职)审批表》复印件(加盖红章)、社保卡。
8、个体劳动者办理停保手续(减少):
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料:最近一次医保缴费发票原件、社保卡。
9、个体劳动者办理退保手续:
填写《郑州市城镇个体劳动者基本医疗保险变更申报表》。
提供资料:医院死亡证明或者火化证、派出所证明原件、社保卡。
10、个体劳动者办理身份证号码、姓名等基本情况变更手续:
填写《参保单位及个人基本情况变更表》(表14)。
提供资料:身份证原件及复印件。
二、个体劳动者社保卡办理业务
1、个体劳动者于缴费次月或以后每月10——20日到郑州市社会保险办事大厅一楼⑧号窗口办理社保卡
提供资料:身份证原件或复印件一份、一张一寸近期免冠彩照,工本费12元(⑦号窗口刷卡缴费)。
2、已有郑州市社会保障卡且卡上姓名、身份证号码无误的不需重复办卡。
三、个体劳动者医疗保险费缴纳须知:
1、个体参保在职人员于每年6月1日——20日提供本人身份证原件、社保卡到市内光大银行缴费。
2、个体参保退休人员于每年12月1日——31日提供本人身份证原件、社保卡到市内光大银行缴纳商业补充医疗保险费。
企业单位征缴(二楼大厅东侧)
窗口:9—16号窗口
办理业务范围:企业单位征缴
新开户:
营业执照(正、副)本原件、复印件(盖公章),组织机构代码证(正、副)本原件、复印件(盖公章)。携带U盘到大厅考取采集参保系统及表格。
一、用人单位每月办理单位及个人基本情况变更申报手续:
1、用人单位名称、单位性质变更:
填写:《参保单位及个人基本情况变更表》(表14)2份。
携带:营业执照
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