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安徽大学参保大学生补充商业医疗保险
理赔服务注意事项
一、理赔时间、地点
被保险人准备好理赔所需材料,我公司将派专职售后服务人员于每月的第一、第三周周六上午9:00~11:30在磬苑校区校医院三楼教室、每月的第二、第四周周六上午9:00~11:30在龙河校区主楼东一楼江淮学院会议室审核和收取学生保险的理赔案件。(遇节假日,时间另行公布)
二、理赔支付方式
我公司理赔服务人员对理赔资料进行审核,属保险责任范围,且理赔材料齐全的理赔案件,我公司进行赔付,通过转帐方式支付赔款。
三、理赔申请材料
被保险人在提交理赔材料前,可以按以下表格明细进行整理和准备理赔报销材料,以提高理赔时效:
申 请 项 目 应备文件 1.被保险人或受益人存折复印件 门诊医疗 1.2.3.4.5.6. 2.事故者身份证明 3.医疗费用收据原件 4.门诊病历 5. 医疗费用明细清单/.处方 住院医疗补充 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10 6理赔申请书及委托书 7. 出院小结及病案 8. 住院医疗医保结算单 9.病理/血液/影像检查报告/疾病诊断书 意外伤残 1.2.4.6.7.11 10.省级调剂金补助相关材料(校医保办盖章) 11. 残疾鉴定报告 12. 申请人身份证明 疾病、意外身故 1.4.6.7.12.13.14.15.16 13. 申请人与事故者户籍关系证明 14. 居民死亡医学证明书或法医鉴定书
15. 户口注销证明 16. 丧葬火化证明 注:对上述材料,申请时应提供原件、复印件、附件,且需医院盖章 四、保险售后服务小组及咨询电话
为提供专业、优质的服务,我公司将成立专项服务小组,设立专线服务电话,提供咨询、投诉、报案等服务。
负责人:阚磊 (电话:0551-5203949,突发事件报险电话:136 )
温馨提示
为了更好地为安徽大学参保学生服务,使每位学生理赔案件能高效、便捷的处理,现提示如下:
一、发生理赔案件后,一年内均可在我司办理理赔手续(就诊发票时间有效期为一年)。
二、根据保监局相关规定,一年内被保险人办理理赔次数超过三次,要求保险公司对被保险人进行调查及面谈询问。故请各位同学尽量减少报销次数,若医疗费金额低于200元,在学期结束时,一次性办理理赔手续。
三、为了便于规范理赔材料收取、管理,请各位参保学生尽量在我公司派员受理理赔案件时,到指定地点办理理赔案件(突发事件除外)。
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