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安徽省学校体育艺术教育专家登记表 推荐单位： 日期： 年 月 日 姓 名 性 别 (照片) 出生年月 民 族 政治面貌 学 历 学科领域 职 称 研究专长 工作单位 及职务 通讯地址 邮政编码 联系电话 办： 宅： 手： 电子邮箱 ? 个人简历、专业技术特长 主要研究成果、获得奖励、发表论文、科研成果等 ? 所在 单位 意见 ? （盖章） 年 月 日 推荐 单位 意见 （盖章） 年 月 日 省教育厅 意 见 (盖章) ? 年 月 日 注：本表用打印方式填写，请用A4纸双面打印，如版面不够可另行附页。 — 4 — — 2 —