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艾灸疗法临床研究概况来源 董洪英　 [摘　要]　本文介绍了近5年来艾灸疗法的临床应用、研究概括，旨在反映艾灸疗法研究的进展和最新水平，为艾灸疗法的临床应用和科学研究提供参考依据。[主题词]　艾灸　综述艾灸疗法是中国传统医药宝库中的一枝奇葩，早在《灵枢·官能》就有“针所不为，灸之所宜”的记载，《医学入门》亦有“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”的论述，说明灸疗法具有独特功效。笔者就近5年来艾灸疗法的临床应用、研究，综述如下。1临床应用、研究 1.1　内科病症（1）肺系病症，方氏[1]观察了雀啄灸（肺俞、大椎、定喘穴）对支气管哮喘患者RCD及IgG，IgE的影响，以探讨艾灸治疗支气管哮喘的内在机制，治疗组治疗前RBC-IF，IgG，IgE较健康对照组明显升高，治疗后的各项指标均明显下降，其中IgG，IgE接近正常水平资料来源 :医学教育网。吴氏[2]隔姜灸神阙治疗支气管哮喘，灸治后复检T3，T4，T4/T8值及NK细胞含量，均有不同程度升高。赵氏[3]进行了隔蒜灸治疗难治性肺结核的临床观察，灸治后患者临床症状、体征均有不同程度改善，同时机体细胞免疫功能低下状态得到纠正，表现为OKT4（HT）细胞数量增多，OKT4/OKT8异常比值纠正，IL-2及NK细胞活性增强。张氏[4]对大学生肺俞、尺泽施以温和灸，研究艾灸对正常人肺活量的影响，结果表明，施灸后实验组的肺活量明显增加。 （2）心脑系统病症，曹氏[5]等进行了“隔药灸改善心肌缺血及对甲皱微循环影响”的临床研究，用自制药饼贴敷至阳穴，并施以艾灸治疗心肌缺血，结果显示本疗法对改善缺血有较好疗效，同时大部分患者甲皱微循环指标有明显改善。任氏[6]用清艾灸条温和灸涌泉穴治疗失眠症，获满意疗效。梁氏[7]等运用直接灸治疗虚证头痛，肾虚者，先用艾条温和灸命门10分钟；气血亏虚者，则先温和艾中脘穴10分钟；然后于百会、囟会处施麦粒灸，并酌情配以针刺心、肝、脾、肾等背俞穴，疗效满意。（3）消化系统病症，王氏[8]等观察了麦粒灸（天枢、脾俞、阴陵泉、足三里、百会）对脾虚患者免疫功能的影响，结果表明，可提高脾虚泄泻患者红细胞C3b受体花环率、CD4值，降低红细胞免疫复合物（IC）花环率，CD8值和血清SIgA含量，且疗效与常规中药对照组间无显著性差异。肖氏[9]用自拟扶正健脾药饼（黄芪、川芎、党参、白术等）施艾炷灸（足三里、关元、中脘、血海），并与单纯饼（淀粉制成）灸组对照，临床观察证明，其确有改善脾虚患者主要临床症状的作用，且疗效优于单纯饼灸组。方氏[10]等临床研究了艾灸双侧足三里对胃溃疡患者血浆cAMP的影响，艾灸治疗后血浆cAMP恢复到正常水平。高氏[11]在神阙穴敷自制健脾软膏加灸治疗病毒性乙性肝炎后肝硬化，患者的临床症状明显好转，肝硬化体征有不同程度的改善。王氏[12]等研究了艾灸大椎、神阙对糖尿病患者胰岛细胞功能的影响，结果显示，不仅可显著地改善胰岛细胞的功能，使糖尿病人的空腹及糖刺激后血中C肽及胰岛素均增加，而且胰高糖素均有不同程度下降，抑制了α细胞的分泌,使病情得以改善。 资料来源 :医 学 教育网（4）泌尿系统病症，王氏[13]等的“隔药灸结合血透治疗慢性肾功能衰竭疗效观察”显示；肌酐含量较治疗前显著下降，且神疲、乏力、腰酸等症状有明显改善，部分患者24小时尿量增加，提高了透析疗效及患者的生活质量。蒋氏[14]在肾气不足型遗尿患者的关元、命门穴作隔药饼灸，并与中药对照组比较，结果显示，隔药饼灸组优于中药对照组。（5）胶原性疾病，王氏[15]等间接灸（附子饼或姜片）治疗类风湿性关节炎，并与青霉胺组对照，间接灸组疗效略高于青霉胺组，但统计学处理无显著差异；血红蛋白、粘蛋白等临床指标观察，间接灸治疗后有较明显改善。刘氏[16]等采用温针治疗类风湿性关节炎，治疗前后血浆亮脑啡肽、白介素Ⅱ、NK细胞活性均有显著性变化，且与疗效呈正相关。崇氏[17]等用督灸（于督脉的脊柱段施以隔药灸并使之发泡）治疗疑难病强直性脊柱炎，结果显示，病人免疫机能亢进者，督灸后呈下降趋势；免疫机能低下者，督灸后呈上升趋势，并且炎性指标的改善也与上述变化同步。表明具有调整病体趋向平衡的双向调整趋势。张氏[18]的“艾灸（大椎、曲池、阴陵泉、丰隆）对风湿性疾病降血沉的临床观察”表明，本疗法可明显地控制血沉增速，使之下降，症状消失。此外，姚氏[19]、王氏[20]分别对隔姜灸、艾条温和灸治疗化疗所致白细胞减少症进行了临床观察，结果均有升提白细胞的作用，且治疗组作用明显，对改善临床症状亦有较好效果。为临床化疗患者再次用药提供了机会，但其机理不太明确，有待于深入研究。1.2　皮外科病症战氏[21]以艾条悬灸患处治疗皮肤表浅溃疡，一般创面经2次治疗（每次20~30分钟）即可明显好转，3~5天可愈，最多