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Sheet3
病房
医院
检查项目
检查内容
得分
1.加强组织领导（5分）
2.制定并落实工作方案（5分）
3.加强培训工作（3分）
4.加强宣传交流（2分）
护理管理(25分)
5.健全并落实规章制度（10分）
6.落实护理管理职能（5分）
7.合理调配护士人力（5分）
8.建立健全绩效考核制度（5分）
护理服务(50分)
11.护士配备合理（5分）
14．护患关系和谐（5分）
15.合理实施排班（5分）
16.简化护理书写（5分）
17.提高患者满意度（5分）
18.护理员使用情况（5分）
★如无护理员，此项目直接得5分。
保障措施(10分)
19.改善护士工作条件和待遇（5分）
20.完善支持保障系统（5分）
工作情况
★医院取得了哪些成效？
哪些已经得到了解决？
哪些有了解决思路？
哪些解决起来难度较大？
组织领导(15分)
1.1成立以一把手院长任组长的“示范工程”活动领导小组（1分）
1.2院领导定期进行行政查房、召开会议、听取意见（2分）
1.3院领导层面共同研究解决护理改革的有关问题（2分）
2.1根据医院实际，制定开展“示范工程”活动工作方案,有明确的进度安排、部门分工和工作措施（3分）
2.2工作方案能够有效落实（2分）
3.2根据卫生部印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使管理者和护士接受先进的护理管理理念，为患者提供整体护理服务（2分）
4.1加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围（1分）
4.2在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益（1分）
3.1全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等（1分）
5.1建立健全护理工作规章制度,具有体现护士责任制，实施整体护理的规章制度（1分）
5.2修订完善各类疾病护理常规（1分）
5.3修订完善临床护理服务规范及标准（1分）
5.4建立护士岗位责任制，明确各级责任护士的岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，探索实施护士的岗位管理（5分）
5.5严格落实以上制度、规范及标准（2分）
6.1根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系（2分）
6.2护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力（3分）
7.1护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配（1分）。护理部掌握全院护理岗位及护士分布情况（1分）
7.2科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心（2分）
7.3有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配（1分）
8.1绩效考核办法科学可行（1分）
8.2根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评（1分）
8.3将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合（1分）
8.4护士的薪酬分配向护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜（1分）
8.5体现多劳多得、优劳优酬（1分）
14.2患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价（2分）
14.3护患互相信任支持，关系融洽（1分）
14.1责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医师沟通（2分）
13.2临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀（2分）
11.1依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量（1分）
11.2病房实际开放床护比≥1:0.4（1分）
11.3每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（2分）
11.4一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加（1分）
15.1兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式、减少交接班次数（3分）
15.2调整后排班有利于责任护士为患者提供全程、连续的责任制护理（2分）
16.1结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写（3分）
16.2护士每班书写时间不超过30分钟（2分）
17.1定期进行患者满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高（2分）
17.2了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，根据反馈意见采取可持续改进的措施（2分）
17.3患者满意度不断提高（1分）
18.1建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责（2分）
18.2护理员必须经过专业培训、协助护士从事非技术性护理工作（1分）
18.3不得单独护理患者，特别是重症患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（2分）
19.1落实《护士条例》中规定的护士合法权益（1分）
19.2充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍。临床护士占全院护士比例≥95%（2分）
19.3提高一线护士福利待遇，实行同工同酬（2分）
20.1建立健全支持保障系统，形成全院工
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