试述《中西医结合内科学》三级临床见习的探索与改革.pdfVIP

全国中西医结合临床教学工作研讨会论文集 结。讨论病案中应包括首诊、阶段总结、出院病案， 路径，其中心环节是“病”的确立；中医则是从患 就可以涵盖鉴别诊断、修正诊断、预后判断、疗效 者临床主诉出发探求病机，从人体机能平衡进行辨 验证及评估各方面。病案讨论可改变过去以教师为 证调控，其中心环节是“证”的确立。西医强调的 主“灌输知识”，使学生作为主体，积极参与，培 是“病”的纵向发生、发展、预后，治疗是基于实 养独立思考和自学能力。 验还原及近来循证医学，利于规范化；中医强调的 是“证”的横向比较，治疗是基于医疗实践经验， 3模拟管理患者。完成学生到医生的角色转变 易于治疗个体化。不管中医还是西医，同一医生观 为进一步完成学生到医生的角色转变，在上述 察的同一患者个体是相同的，只是“横看成岭侧成 基础上，让实习生管理病床。在教师指导下参与临 峰”。实习中西医要着重从诊断、治疗、疗效评估 床工作全过程，锻炼临床观察能力、与患者、家属 体现规范、量化特点，中医要着重从处方、用药随 沟通能力、与同事协作意识。 证加减体现个性、辨证特点；西医应不断吸纳临床 进展，中医应不断复习经典，有理则存之，争议则 4中西医结合实训应突出特点，注意把握学科的特 搁之，为将来学术创新奠定基础。 点 临床实习是医学教学理论与实践相结合的开 实习过程中，应突出中西医特点，让学生主动 端。临床实习应以患者为中心，以学生为主体，训 “中西医结合”。西医内科特点是以疾病为线索， 练实习生临床思维技能、技巧，教师应作为桥梁， 从患者临床主诉出发探求病因、通过体检、实验室 帮助实习生由学习、掌握知识向应用知识、培养实 检查确立疾病诊断，针对病因或病理机制进行治 践能力、创新能力发展。 疗，循证医学为部分疾病的管理规划了明晰的临床 试述《中西医结合内科学》三级临床见习的探索与改革 王成梁，李永民 (河北北方学院中医学院，张家口，075000) 【摘要】目的：对中西医结合内科学教学与临床见习进行探索与改革。方法：以往的教学模式重在课堂教学、案例分析 等，临床见习或走马观花或流于形式或被取消．缺乏临床实践及技能培养。我们在教学中对中西医结合内科学教学与临床见 习进行了有益的探索与改革，形成了以学生为主体，以培养学生的临床实践能力和临床思维能力为中心的三级临床见习教学 模式。结果：使学生学习的积极性、主动性、临床实践技能、临床思维能力得到了增强。结论：大大提高了教学质量。 【关键词】教学模式：临床见习；教学改革 临床见习是医学教学过程中的重要组成部分， 1．2二级临床见习 课余时间：自己选择医院见 由于课程、课时、专业的不同，见习的方式也应有 习。 所改变。中西医结合内科学是中西医结合专业临床 1．3三级临床见习 假期时间：自己选择医院见 课程的主干课，课时多、分两个学期完成教学，其 习、走访患者。 内容涉及中、西医不同的知识点，如何做好这门课 2临床见习要求 程的临床见习，让学生加深对课堂理论知识的理解 和掌握，培养正确的临床思维方法，提高分析问题、 2．1一级临床见习：临床见习时间按教学大纲要求 解决问题的能力，是我们教学及临床工作中急需