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临床输血检验复习资料 选择题我国何时实行的无偿献血制度？1998年 (一)血站的名称及其许可证号； (二)献血编号或者条形码； (三)血型； (四)血液品种； (五)采血日期及时间或者制备日期及时间； (六)有效日期及时间； (七)储存条件。 临床输血的原则？不用或少用全血，缺什么补什么 血小板输注无效的预防措施有哪些？①选用单一供者血小板（机采血小板），以减少患者与多个供者抗原的接触②自身血小板输注③去除血小板中的白细胞④去除血小板表面抗原⑤紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能 P197 每次输血后，患者和供者的标本必须保存于2-8℃至少多少天？7天 ？《临床输血技术规范》第4章17条规定，哪些情况必须做抗体筛选？ ①交叉配血不合时②有输血史、妊娠史、短期内大量输血的患者 第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。全血是指血液的全部成分，包括各种血细胞及血浆中各种成分，还有抗凝剂及保存液。 根据输血目的不同，新鲜全血的含义就不一样：输血目的是为了补充红细胞，保存期内的全血可视为新鲜血；补充粒细胞，8小时之内的血视为新鲜血；补充血小板，12小时之内的血视为新鲜血；补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜血；新鲜全血的新鲜度难下定义，目前尚缺乏公认的标准；即使是“新鲜血”，除红细胞外，其余成分不足一个治疗剂量，“新鲜血”来不及做各项检查，对病人不安全，也谈不上有什么好处。 结果 血液标本抗凝不当 ? 假阳 漏加定型血清试剂 假阴 受检红细胞已被免疫球蛋白致敏 假阳 离心后重悬细胞扣时，用力过度摇动试管 ? 假阴 定型血清试剂保存不当 ? 假阴 ABO正反定型不符事例 正定型 反定型 血型结果 解决方案 病人的红细胞+试剂抗血清 病人的血清+试剂红细胞 抗A 抗 B 抗AB Ac Bc Oc 自身c 4+ - 4+ - - - - ?A型，抗B减弱 正反定型管放4℃10-30分钟，证明反定型的Bc管能够出现凝集，自身对照管仍保持阴性，加大血清量 4+ - 4+ 1+ 4+ - - ?A亚型，可能是A2型有抗-A1 使用抗-A1血清鉴定 - - - - - - - ?新生儿或老年人，丙球蛋白缺乏或服用免疫抑制剂 检查年龄及丙球蛋白水平，室温30分钟或4℃15分钟 4+ - 4+ - 4+ 3+ - ?A1可能有抗-H 使用抗-A1确认A1抗原，抗-H验证H抗原 4+ 2+ 4+ - 4+ - - A型，具有获得性B抗原 询问病史，自身血清检查红细胞、用酸化的抗-B（pH6.0）检查 4+ 4+ 4+ 2+ 2+ 2+ 2+ AB型，但有缗钱形成（多发骨髓瘤、白蛋白：球蛋白比例失调）冷自家抗体（AB型有抗-1） 洗涤红细胞（盐水替代试验）、自家吸收 3+ 4+ 4+ 1+ - - - AB亚型，可能是A2B有抗-A1 使用抗-A1 4+ 4+ 4+ 2+ - 2+ - AB型有同种抗体 进行抗体筛选及抗体鉴定 P178 保存液 保存天数 ACD ? 21 CPD 28 CPD-A ? 35 名词解释 主侧配血：患者血清与供者红细胞反应，检测患者体内是否存在针对供者红细胞的抗体。P55 交叉配血：是检查患者与输入的血液是否相合，若交叉配血试验阴性，表明患者与供者血液之间没有检出不相配合的抗原、抗体成分，配血无禁忌，可以输注。主要包括主侧配血、次侧配血、自身对照。P55 不规则抗体：除ABO系统外，其他系统产生的抗体均不符合Landsteiner规律，称为不规则抗体或意外抗体。包括同种抗体和自身抗体。正常人血液中一般没有不规则抗体。P15、p52 冷沉淀：是新鲜冰冻血浆在1-5℃条件下不溶解的白色沉淀物。其被加热至37℃时呈溶解状态，主要含有第Ⅷ因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF)以及纤连蛋白等成分.P173 反定型：用标准A细胞及B细胞与被检血清反应，检测血清中是否存在抗体（凝集素）。 HDN:即新生儿溶血病，一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，是孕妇IgG抗体透过胎盘，结合于胎儿抗原阳性红细胞，并破坏红细胞，引起贫血。P255 正定型：用抗-A及抗-B试剂与被检细胞反应，检测红细胞表面是否存在A抗原和（或）B抗原。 ？红细胞凝集： 利用特异性抗体或病毒血凝素与红细胞表面相应抗原结合而出现凝集现象，用于检测特异性抗体或病毒血凝素。 问答题 红细胞凝集反应的影响因素有哪些？ ①抗体分子的大小及数