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广州市公共租赁住房保障期满审查表 申请人姓名 保障人口 户籍地址 区 路 街（巷） 号 房 户籍地所属 区、街（镇） 户籍地所属 社区居委会 居住地址 区 路 街（巷） 号 房 联系电话（固话） 联系电话（手机） 正在享受保障方式 □领取住房租赁补贴 □承租公共租赁住房（廉租住房） №：穗公租房申字 号 广州市住房保障办公室印制 家庭成员情况 姓名 与申请 人关系 是否本市城镇户籍 是否在本市工作或居住 婚姻 状况 身份证号码 工作单位 上年度可支配收入（元） 联系电话 　 申请人 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 家庭年可支配收入(元） 　年人均可支配收入（元）　 　 截止 年 月 日，本家庭拥有房产共计 套、建筑面积共计 平方米（m2）,机动车辆共计 辆。 本家庭拥有现金共计 元、银行存款共计 元，企业股份、股票、各类基金、债券等投资类资产及有价证券价值共计 元，其他有价值的资产共计 元，合计 元。 保障情况 □承租公租房 （廉租房） 公租房（廉租房）地址 建筑面积（㎡） 户型 租金 （元/月） 租金补助（元/月） 租赁期限 　 　 　 　 　 20 年 月 日～20 年 月 日 □领取住房 租赁补贴 租赁住房地址 建筑面积（㎡） 承租人 租金 （元/月） 补贴金额（元/月） 租赁补贴发放期限 　 　 　 　 20 年 月 日～20 年 月 日 本人及共同申请家庭成员申请或享受其他住房保障情况：□无；□有，具体是：________________ 住房情况 自有产权住房情况 地 址 产权人 取得途径及时间 房屋总建筑面积（㎡） 占有份额的建筑面积（㎡） 　 　 　 　 　 　 　 　 合 计： 承租直管房、单位公房情况 地 址 承租人 出租人 建筑面积（㎡） 使用面积（㎡） 现是否居住在该房屋 　 　 　 　 　 　 合 计：　 —— 注：承租直管房、单位直管房的家庭同意于期满审查结束之日起1个月内腾退承租的直管房或单位自管房；不腾退承租的直管房或单位自管房的，停止领取租赁补贴或退回承租的公租房（廉租房）。 其他住房情况 地 址 居住性质 建筑面积（㎡） 　 □租住私房 □借住私房 　 持有证件情况 证件类型 （低收入证、低保证或特困职工证） 保障人员（以低收入证、 低保证或特困职工证上名单为准） 有效期 　 　 20 年 月 日～20 年 月 日 　 　 20 年 月 日～20 年 月 日 本人及共同申请家庭成员承诺，以上所填内容、提供的所有证明材料全部属实,不存在虚报、瞒报及提供虚假证明材料的情况。同时清楚：根据现行住房保障法律法规、规章、规范性文件规定，如本家庭以虚报、瞒报情况或提供虚假证明材料等手段骗取住房保障的，住房保障部门有权取消本家庭的住房保障资格，本家庭须无条件接受有关部门作出的收回房屋、收回已发放的租赁补贴、租金补助等处理决定。 申请人及共同申请家庭成员签名：日期： 年 月 日 街道办事处、镇政府初审、初示意见 1.初审意见： 该家庭 □为持有“三证”的家庭。 □符合 / □不符合公共租赁住房租赁补贴条件。 □符合 / □不符合承租公共租赁住房条件。 2.公示时间： 年 月 日 ～ 年 月 日。 3.公示情况： □ 无人提出异议，不须核查，公示通过； □ 有异议，异议涉及收入、资产、住房情况，交区住房保障、民政部门在复核时予以审查，公示通过。 □ 有异议，须核查，异议情况