武汉市机动车维修经营许可申请书.docVIP

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武汉市机动车维修经营许可申请书.doc

武汉市机动车维修经营许可申请书 申请人名称 住所 负责人姓名 身份证号 手机 经办人 身份证号 手机 办公电话 电子邮箱 申请的交通行政许可事项 是否维修危险货物运输车辆 拟从事的机动车维修具体业务 申 请 资 料 目 录 一般材料: 1、□负责人身份证明及其复印件; 2、□经办人的身份证明及其复印件和委托书; 3、□《企业名称预先核准通知书》 □《营业执照》及其复印件; 4、□《投入场地、设备及聘用人员信息表》; 5、□企业章程文本(企业简介); 6、□安全生产管理制度文本(共 项制度); 7、□接待室、停车场地和生产厂房的土地使用证或者产权证明及其复印件; 8、□土地租赁合同及其复印件; 9、□经营场所所在场地示意图 □经营场地的使用平面图; 10、□设施设备自有证明材料和质监部门出具的相关检定合格证书及其复印件,计量( 件)、维修( 件)、环保( 件)、消防( 件); 11、□技术管理人员( 人)、专职安全管理人员( 人)、修理人员( 人)的身份证明及从业资格证复印件; 12、□其他申请资料。 特殊材料:(申请危险货物运输车辆维修须提供) 1、□突发事件应急预案; 2、□安全操作规程; 3、□危运车辆专用维修车间外印制的指示性标志式样。 上述申请资料均系本人(公司)提供,且对资料真实性负责。 负责人签名: (签 章) 年 月 日 申请时间 年 月 日 经办人签名: 运管机构收件人: 执法证号: 受理时间: 年 月 日 1、申请人名称须填写工商营业执照中企业名称; 2、负责人姓名应填写企业法人代表姓名或经营者姓名; 3、负责人、经办人签名均应由本人签署,不得代签; 4、已成立企业在签章处加盖公章。 投入场地、设备及聘用人员信息表 为具备《机动车维修管理规定》中有关从事 类机动车维修的要求,我(公司)已投入下列场地、设备,并聘用下列从业人员。 负责人签字: ( 签 章 ) 年 月 日 场地信息 □自有 □租赁 □其他 坐 落 面积 平方米 使用权 终止日期 土地使用权人 及其联系方式 (自有无需填写) 接待室面积 平方米 停车场面积 平方米 生产厂房面积 平方米 设施设备信息(可附表) 名称 厂牌型号 数量 用途 名称 厂牌型号 数量 用途 名称 厂牌型号 数量 用途 外协设施设备信息(可附表) 外协企业 名称 设备名称 厂牌型号 数量 用途 外协企业 名称 设备名称 厂牌型号 数量 用途 人员信息(可附表) 姓名 身份证号 岗位 从业资格证号 姓名 身份证号 岗位 从业资格证号

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