放射治疗方案的生物优化探讨.pdfVIP

一726— 2008年7月 中国医学物理学杂志 Jtll．。2008 整垄鲞箜!塑 g堑望!墼』壁坚婴型堕丛曼堂璺型煦!．岱 !垡：堑：盥皇：! 放射治疗方案的生物优化探讨 张伟，陆小军，余建荣(中山市人民医院放射治疗科，广东中山528400) 摘要：目的：探讨对肿瘤放射治疗方案进行生物优化的可行性。方法：分别对一系列的放射治疗手段进行生物优化及物 理优化。然后列表比较。结果：放射治疗方案的生物优化有很多优点，值得推广。结论：除了少量增殖很慢的肿瘤外，本文 研究结果对其他的类似鳞癌的增殖较快的肿瘤的放射治疗都具有指导意义。 关键词：放射治疗；物理优化；生物优化 中图分类号：R730．5 文献标识码：A 文章编号：1005-202X(2008)04_0726一03 na璐 Optimi盟ti明ofRamothe瑚py 卫：坤薯or娟on仰Biolo酉cal Z№埘G Wei，LUⅪao-j眦，YUJian-rong 528400，Ch妇) ofRadi劬erapy，zhon黟hanHosp砌，zhongshan国an宜dong (D印artment Pe叩1e’s me me to Abs咖ct：PIIm哪：111eexplo∞forfe觞ibil毋of radio‰mpypl∞s．Method： biological叩tim咖ion di虢rent metllodson and c柚 Conlpa血g radiotllcr印y biolo西cal叩timizationphysical 拓dceseveral on resultsbecome锄ins饥lctionto advantagesbiolo舀caloptinlizanon．C蚰cl吣ion：Themay ra，diomer印y． Key optinlization w叫d：radiomr印y，physicaloptimiZation，biological 前言 电离室以及医科达呼吸门控(ABC)、飞利浦螺旋CT 我们在制定肿瘤的放射治疗方案时都是尽可能 等。 的提高肿瘤控制率(TCP)，以及尽可能的降低正常组1．2方法 织的耐受剂量．而为了达到这种目的，我们必须对肿 物理优化的主要手段有：准确的靶区勾画、准确 瘤治疗方案进行一系列的物理优化和生物优化。通常 的能量选择、精确的定摆位、精确的治疗计划制定、精 物理优化就是采用一系列的物理手段对放疗方案进 确的剂量验证等。而姗tT就是物理优化的典型代 行物理方面的优化，mⅡ{T就是物理优化的典型代表。但是，我们常常发现，不同的医生或者是同一医生 表：生物优化就是利用细胞的生物学原理对放疗方案 在不同时间勾画的靶区差别是多么的大：虽然有IGRT 进行生物方面的优化，“减时增量”技术是生物优化的 以及IGART等先进的减少误差的技术但是我们治疗 典型代表。本文就主要以鼻咽癌的放射治疗为例来阐 中的系统误差至今仍有3mm～5I砌。边缘剂量的不 明对放射治疗方案进行生物优化的优点及可行性。 足往往是mmT技术容易复发的主要原因：治疗计划 1材料与方法 的好坏目前主要都依赖于TPS系统来判断，但是不