平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床研究进展.pdfVIP

．5l- P1-20平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床研究进展 王文远马文珠张艺萌 (北京军区总医院全军平衡针灸治疗培训中心，北京100125 北京中医药大学针灸学院，北京100029) 平衡针是以传统中医学理论为基础，吸收借鉴了西医学的神经理论而发展起来的一门现代针灸学。其 核心思想是突出人体的平衡，通过针灸来激发人体自身的物质能量，从而促进机体状态的良性转归。它具 有选穴少、痛苦小、见效快、疗效好、操作简单、无毒副作用等诸多优点，已广泛用于临床。特别是在针 对颈肩腰腿痛为主症的临床常见疼痛疾病的治疗中体现出了明显的优势。为了进一步推广应用平衡针治疗 颈肩腰腿痛等疼痛疾病，笔者查阅了1993年以来近15年的相关文献，现总结如下： 颈痛 平衡针穴位颈痛穴和肩痛穴治疗颈椎病引起的颈痛时，有良好的临床疗效。张氏【l】和王氏【2】在临床中 运用平衡针对颈椎病进行治疗，与传统方法进行了对照，结果均显示平衡针疗法的疗效优于传统疗法。其 中张氏在进行颈椎病的治疗时，平衡针组选取颈痛穴(位于手背部，握拳第四掌骨与第五掌骨之间，及指 掌关节前凹陷中)、肩痛穴(位于腓骨小头与外踝连线的上l／3处)及随症配穴，以左右交叉取穴为主，采 用强刺激，产生针感后即出针，不留针。对照组根据受试者病情均经骨科采用单纯手法、或中药牵引加手 法、或封闭加手法、或传统针灸加理疗等综合方法治疗。结果显示：治疗组治疗前后颈椎曲度变化差异明 显，而对照组差异不显著，治疗组与对照组比较，治疗组明显优于对照组(PO．001)，有显著意义。王氏 治疗神经根型颈椎病时选取平衡针的颈痛穴，用牵引作对照。结果显示：平衡针组临床治愈率77．62％，明 显优于对照组的36．5006，经统计学处理证明有显著差异。 另外宋氏[31治疗神经根型颈椎病时选取平衡针穴位颈痛穴、肩痛穴辅以传统的风府穴进行治疗，快速 30例，占15％。 肩痛 平衡针治疗肩周炎的临床报道相对较多，具体应用时有以下3种。 1．单用平衡针肩痛穴 选取了多种方法与平衡针的肩痛穴在治疗肩周炎临床疗效方面进行对照，王飞也进行了相似的研究， 均证明平衡针组疗效优于对照组。王氏【4】用平衡针肩痛穴治疗偏瘫性肩周炎引起的肩痛并设传统常用穴作 为对照。其中肩痛穴为左右交叉取穴，操作方法为直刺1．5寸左右产生针感即出针。每天1次，4周为1 个疗程，进行2个疗程。第l、第2疗程后平衡针组疗效皆优于对照组。王氏【5】采用同样的对照组与治疗 组对外伤性肩周炎引起的肩痛进行疗效对比研究，肩痛穴的针刺方法同上，每天1次，2l天为1个疗程。 结果显示：平衡针治疗组疗效好于对照组。王氏【6J在进行肩周炎的治疗时还选取肩痛穴与针刺条口穴及口 服中药作比较，肩痛穴的针刺方法同上，每周针刺3次。结果显示：肩痛穴治疗组临床治愈率82．09％，其 占17．65％。王氏【7】还做过肩痛穴与条1：3加承山及西药封闭治疗肩周炎的疗效对比。经统计学处理后，显示 肩痛穴组疗效优于条El承山组，条口承山组疗效又优于西药封闭组，且有统计学意义(Po．01)。王氏【sJ 治疗肩周炎时将病例分为平衡针治疗组和传统穴位按摩加牵引组比较疗效，肩痛穴的针刺方法为左右交叉 取穴，直刺l～2寸，产生针感即出针，不留针。治疗结果经统计学处理后显示平衡针治疗组疗效明显优 于对照组。另外庞氏[91在临床中单选肩痛穴进行治疗，快速刺入1．5--2．5寸，有针感即出针，每日1次， lO次为1个疗程。病情轻，病程短者在1个疗程内治愈，病情较重者2～3个疗程治愈。 2．配合其他平衡针穴位 叶氏【10】治疗肩周炎选取的平衡针中的指麻穴(位于手部，半握拳第五掌骨中点处)。快速提插捻转， 出现针感后，嘱患者活动患侧肩关节，留针lO分钟。同时配合手法粘连松解术，之后再进行神经、痛点 ．52． 3．配合十四经穴位 毕氏【ll】在治疗肩周炎时运用推拿、针刺肩痛穴和功能锻炼相结合的方法，取得了满意疗效。毕氏针刺 肩痛穴时方法同样为直刺，产生针感后即出针。治愈者占到65％，显效的为27．5％，好转者占7．5％，总有 效率为100％。章氏【12】运用针刺肩痛穴结合手法治疗以及体位疗法等方法治疗脑卒中后肩关节周围炎取得 满意疗效，总有效率为100％。但其针刺肩痛穴时采用1．5寸毫针快速进针，平补平泻捻转1分钟，并嘱患 者活动患侧肩关节3分钟后再出针，每天1次，lO次为l疗程，此方法与平衡针常规操作不同。丁氏l乃J 治疗肩周炎时采用的是痛点封闭、平衡针灸及手法推拿相结合的方法。平衡针灸时，他每次选用双侧中平