艾滋病 - 中华预防医学会.docVIP

艾滋病 目录 一、概述 （一）病原学 （二）临床表现 （三）流行病学 （四）诊断标准：（ws293-2008）见附件。 （五）治疗原则 二、发现与报告 （一）发现 （二）报告 三、流行病学调查 四、样品采集与检测 （一）样品采集 （二）样本保存及运输 （三）样本检测 五、防控措施 （一）我国艾滋病防治的工作原则和防治方针 （二）防控措施 六、保障措施 （一）加强政府领导，健全管理机制。 （二）健全政策和法制保障，完善相关管理规定和工作规范。 （三）加强机构和能力建设。 （四）增加财政投入，多渠道筹集资金，统筹管理和使用。 技术要点 思考题 培训目的 明确掌握艾滋病的传播途径和传染源 了解HIV感染者和艾滋病病例发现的重要意义以及如何发现。 了解艾滋病防治的综合措施包括哪些。 培训方式 □授课 □讨论 □授课+讨论 □其他（请注明 ） 培训课时 学时 一、概述 艾滋病（英文缩写为AIDS）是一种由于机体感染了人类免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV）而发生的传染病。艾滋病的中文名称是“获得性免疫缺陷综合征”。所谓“获得性”，是说该病不是由遗传因素决定而是后天获得的；“免疫缺陷”是指人体内抵抗感染和疾病的免疫机能发生了故障，从而使人体缺乏足够的抵抗力来保护机体健康；“综合征”是指由于免疫缺陷引起的一系列症状和体征。1981年在美国首次艾滋病被称为“史后世纪”，也被称为“”和“世纪杀手”。 （一）病原学 艾滋病病毒（HIV）是一种能攻击的病毒。 它人体免疫系统中重要的T淋巴作为攻击目标，大量破坏T组织，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。艾滋病病毒在人体内的平均潜伏期为年，在发展成艾滋病病人以前，可以没有任何症状地生活和工作很多年。 但在室温保存7天，仍保持活性。不加稳定剂病毒-70冰冻失去活性，而35%山梨醇或50%胎牛血清中-70冰冻3个月仍保持活性。等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。γ射线 HIV侵入人体后虽能刺激机体产生抗体，但中和抗体很少且作用极弱。该抗体作为实验室诊断意义极大。 （二）临床表现 HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病，在发展成艾滋病病人以前，可以没有任何症状。发展为病人后由于机会感染的病原体不同，患者临床表现多种多样。 （三）流行病学 1、传染源 艾滋病病人和艾滋病病毒感染者是艾滋病的传染源。由于大多数艾滋病病毒感染者无明显临床症状，因未被发现、或因不肯就医、或因密而不告性伴而未被人所察觉，成为最为危险的传染源。 2、传播途径 艾滋病主要性、母婴传播。体液有：、、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织。其他体液，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，导致艾滋病的传播。 性传播 艾滋病病毒可通过性传播。生殖器患有性病（如、、）或时，会增加感染病毒的危险。一般来说， （2）血液传播 艾滋病病毒血液，血液制品共用针具使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具。 如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。 艾滋病病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，握手、拥抱、浅吻、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等，。 人群 经过研究分析，把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感。艾滋病的人群主要是指、静脉吸毒、接受血及血制品者与以上高危人群有性关系者等。 自1981年美国发现首例艾滋病病人以来，目前艾滋病已经广泛分布于全球5大洲210多个国家和地区。全球疫情70%分布在发展中国家，以撒哈拉沙漠以南的非洲国家为主。2009年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人 5、我国现阶段艾滋病流行特征 (1) 疫情呈上升趋势，但上升速度有所减缓； 性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显 (3)全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重； 全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。 （五）治疗原则 目前,艾滋病的治疗尚无特效的病因疗法,总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑制HIV病毒、增强机体免疫机能 二、发现与报告 （一）发现 我国目前艾滋病的发现还是冰山现象，大多数艾滋病病毒感染者隐匿在正常人群中有意/无意间传播艾滋病病毒。早发现、早干预可控制并维持HIV的低复制，延缓或防止其破坏免疫系统大大延缓艾滋病的发病和死亡 我国目前主要通过以下途径发现艾滋病病毒感染者和病人。 1、哨点监测，