人工晶状体预设度数误差干预机制的制定与实施.pdfVIP

％f．30 第30卷第4期 赣南医学院学报 J7、『O．4 2010年8月 JOURNALOFCANNANMEDICALUNIVERSITY AUG．2010 人工晶状体预设度数误差干预机制的制定与实施 李瑜明，曾广川，廖 武，叶阳君，李 莺 (粤北人民医院眼科，广东韶关512026) 摘要：目的：回顾性分析造成人工晶状体(IOL)预设度数误差的原因，以此制定干预机制并实施，比较干预前后 IOL预设误差率，评估该干预手段的有效性，提高IOL预设度数的准确性。方法：干预前589眼设为干预前组，干 预后419眼设为干预后组，对所有无缝线白内障超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者，使用自动曲率计测量 角膜曲率，A超测量眼轴，运用SILKⅡ公式计算并预设IOL度数，术后测超其屈光状态，判断术前预设IOL度数的 准确性。通过分析干预前IOL度数预设误差病例，获得造成误差原因，以此制定相应干预机制并实施，观察干预 后IOL预设误差情况与干预前相比较。结果：干预前组术后3天内IOL预设度数误差率为23．6％(139眼)，干预 误差。 关键词：白内障；人工晶体度数；生物测量；屈光；误差 中图分类号：R776．1文献标志码：A 文章编号：1001—5779(2010)04—0551—02 随着超声乳化仪及手术方法的改进和新型折叠式人工 施效果。 晶体(IOL)的出现，白内障手术已经从过去单纯的复明手术 转变为现在的屈光手术¨J，手术患者年龄年轻化以及术前原 1资料和方法 视力普遍较好，导致人们越来越重视术后屈光状态，而术前 进行准确的生物学测量获得准确IOL度数是获得术后良好 内障联合IOL植入术患者作为研究对象，剔除手术并发症病 屈光度及满意视力的关键。Olsen等口。认为小切口、无缝线 例如人工晶状体脱位、玻璃体溢出、术后高眼压、眼内炎、角 的手术方式使得手术源性的散光大大的减少。影响人工晶 膜内皮水肿等病例，以及无术后屈光度检查记录病例，共 体度数测量的因素主要有IOL计算公式选择的准确性和眼 1004I艮，将干预前589眼设为干预前组，干预后415眼设为 球生物测量的精确性”J。造成测量误差有许多因素，制定强 干预后组。两组患者的一般资料见表l，各项数据均数比较 制性的误差干预机制才能最大限度保证术后正确的屈光度。 差异无统计学意义，PO．05，两组具有可比性。 本文论述了针对IOL预设度数误差的干预机制的制定及实 表1两组一般资料均数比较 1．2术前术后检查所有患者术前进行视力检查或光定位 1．6 10L预设度数误差干预机制制定与实施回顾性分析 检查、色觉检查、裂隙灯检查、眼底检查、非接触性眼压检查、 干预前组数据获得造成误差的具体原因后制定IOL预设度 自动角膜曲率同步角膜地形图及电脑验光三合～检查仪 数误差的干预机制，实施后以同样的方法判断IOL预设度数 (TOPCONKR一8100PA)检查，运用法国光太CineScan(A／ 准确性及确认引起其中预设误差的因素，收集数据与干预前 B)进行A超眼轴生物测定及B超眼部检查。术后屈光度检数据进行对比统计，评估干预效果。 查通过电脑验光仪IOL模式及插片或检影验光确定。 1．7数据统计分析数据处理采用SPSS11．5统计软件完 1．3手术方法所有患者均顺利行颞侧透明角膜隧道切口 成，经正态分布检验发现各计量资料为正态分布，故采用独 无缝线白内障超声