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洗胃术 聊城市人民医院急诊科 陈秀莉 目标： 了解洗胃目的 掌握洗胃禁忌症 能正确执行操作 掌握洗胃操作注意事项 能有效预防并发症的发生 提高识别并及时处理并发症的能力 　洗胃目的： 为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔 为幽门梗阻病人洗出胃内容物减轻胃黏膜水肿 胃部手术、检查作准备。 禁忌证： 绝对禁忌证： 强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒 相对禁忌证： 上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病 乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。 洗胃液的选择： 1. 对毒物性质不明的急性中毒者，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃 2.有机磷农药中毒时用2％～4％的碳酸氢钠溶液洗胃，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜）中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。 洗胃液的选择： 3.急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒时可用1：15000～1：20000浓度的高锰酸钾洗胃液。但有机磷农药对硫磷（160 5）中毒时，不宜用高锰酸钾，因高锰酸钾为强氧化剂，能使其氧化成毒性更强的对氧磷（1600）。 4.茶叶水含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用。 洗胃液的温度： 一般为35～38℃， 温度过高可使血管