陈伯坛《读过伤寒论#12539;读法》抉微――“伤寒论”不能读作“寒伤论”_医学论文.docVIP

陈伯坛《读过伤寒论#12539;读法》抉微――“伤寒论”不能读作“寒伤论”_医学论文 陈伯坛《读过伤寒论#12539;读法》抉微――“伤寒论”不能读作“寒伤论”_医学论文 【关键词】：《读过伤寒论》；,,陈伯坛；,,中医学术发掘；,,中华民国 摘要：陈伯坛《读过伤寒论》的“读法”篇有以下心得创见：读《伤寒论》不能将“伤寒”二字倒读作“寒伤”，“伤寒论”不是“寒伤论”；反对“三纲鼎立”学说，认为伤寒之“寒”，包含“风”、“寒”两方面，即风寒一体，统一于“寒”；理解太阳病提纲，不要单纯理解为太阳之气病、太阳之经病、手太阳小肠经病、足太阳膀胱经病、太阳之头项病而脉不病；读“太阳病篇”不要拘泥于“太阳之为病”、“太阳病”、“太阳”等字眼，不要拘泥于“传”字、“表”字、“里”字以及“三日阳尽，六日阴尽”，要从整个传变过程中理解太阳病；并通过批驳喻嘉言、黄元御、陈修园，对《伤寒论》原文编次、温病、柴胡证、合病并病、过经不解、中风伤寒、传变、传经等理论问题提出自己的见解。认为在今后的研究《伤寒论》理论问题中，应结合《内经》、《难经》、《金匮要略》，探索经文内在联系；结合《神农本草经》理解仲景组方规律；参考历代注释，择善而从。 关键词：《读过伤寒论》；陈伯坛；中医学术发掘；中华民国 《读过伤寒论》（民国19年广州陈养福堂刻本）是岭南伤寒巨著，共18卷约50万字，是现存民国前岭南医籍中篇幅较大的少数几部医籍之一。该书是20世纪二三十年代形成的《伤寒论》研究史上第三次高潮的重要代表作之一［1-2］。拜读过此书的学者对其评价甚高，认为《读过伤寒论》“别有特点，既不取前贤注释只言片语，亦不采一时风靡之西说，一切解说均独出自胸臆”；“不受陈规教条的限制，没有老八股之气，言词生动活泼，颇多新的观点……陈氏在注释《伤寒》上，不落前人窠臼，有许多创新之处…… 他是民国期间以传统方法研究伤寒学的著名医家。”［3］ 一本书的“读法”往往具有阅读指南的性质，而且是作者对某书经过长期研究后的心得见解和理论创见的集中体现。历代《伤寒论》注家，先列“读法”者，首推陈修园。陈修园在其《伤寒论浅注》“读法”篇中，首论“本标中气”的基本内容及其对于理解《伤寒论》的重要性，认为“六气之本标中气不明，不可以读《伤寒论》”［4］。陈伯坛在其《读过伤寒论》中单列“读法”一篇，开宗明义即指出“《伤寒论》不是《寒伤论》”，并通过对喻嘉言、黄元御、陈修园三位《伤寒论》注家的观点驳斥，提出了许多迥异于传统的见解。 1“伤寒论”不能读作“寒伤论” 陈伯坛认为读《伤寒论》不能将“伤寒”二字倒读作“寒伤”，这是陈伯坛研究《伤寒论》的重大理论创见。这一理论的提出基于以下认识：其一，陈伯坛反对“三纲鼎立”学说，历代注家“主寒伤营、风中卫，寒伤肤表、风中肌腠，便是倒读伤寒。”其二，“寒伤”是“伤寒之被动”，而“伤寒”才是“伤寒之主动”。其三，陈伯坛注释《伤寒论》的一个显著特点就是具有全局整体观。而人体是一个复杂的有机整体，“经络腑腧，阴阳会通。玄冥幽微，变化难极”，脏腑之间、经络之间、脏腑经络之间互相有着紧密联系，陈伯坛强调《伤寒论》不是《寒伤论》，能更合理地动态把握疾病传变规律。从全局整体观出发，陈伯坛对历代注家的诸多错误认识进行修正。 11风寒一体，统一于寒第一，伤寒之“寒”，包含“风”和“寒”两方面。读者不要只注意“寒”、“风”，而忽略“伤寒”和“中风”。“注家心目中只知有寒，不知何物是伤寒，心目中只知有风，不知何物是中风。”读者不要拘泥“风”字、“寒”字，而抹煞“太阳”二字。陈氏认为太阳包含中风和伤寒，伤寒是伤寒之寒，中风是中寒之风。原文不过将寒字分看，半面写风，半面写寒。历代注家却认为“风则非寒，寒则非风”。第二，读者不要拘泥“中”字、“伤”字。陈伯坛认为仲景将太阳病分中风和伤寒，是因为风属阳主动，寒属阴主静，而历代注家却割裂了中风和伤寒的阴阳统一性。“原文不过将太阳之阴阳分看，阳动谓之中，阴静谓之伤。注家乃读作中处有中之部分，伤处有伤之部分。”第三，读者不要孤立地看“中风”、“伤寒”，陈伯坛认为“中”的名义之下，包含“风”和“寒”，“伤”的名义之下，也包含“风”和“寒”。“原文不过将太阳之病名分看，风以纪阳之阳，寒以纪阳之阴。注家乃读作中之名义实指风，不能名伤寒，伤之名义实指寒，不能名中风。”第四，读者不要拘泥太阳病的“寒热”二字，而应从标、本、中气、本气的层面去理解寒热。“寒”、“阴”是太阳之本，“热”、“阳”是太阳之标，太阳中气为热，太阳本气为寒。“太阳本寒而标热，亦本阴而标阳。发于阳则标阳为前躯，中气之热为后盾；发于阴则本阴为前躯，本气之寒为后盾。虽发热亦非中气暴露之热，虽恶寒亦非本气暴露之寒。” 12正确理解太阳病提纲读“太阳之为病”句，不要理解成太阳之气病，陈伯坛