实验性室颤家兔血浆与脑组织内皮素及一氧化氮变化及其意义的研究.pdfVIP

实验性室颤家兔血浆和脑组织内皮素及 一氧化氮变化及其意义的研究 刘晓亮邢吉红孙明莉 吉林大学第一医院二部急救医学科(长春130021) 【摘要】目的观察实验性室颤家兔血浆和脑组织内皮素一1(ET—1)含量和一氧化氮(No)含 量的影响。方法将实验用家兔20只随机分成两组，一组为假手术组(n=10)，另一组为室颤组。 采用开胸心外膜下电刺激法制备家兔室颤模型，用放射免疫法测定二组血浆及脑组织EI一1和NO的 含量。结果室颤组血浆Er一1和脑组织中EI一1明显高于假手术组(PO．01)，室颤组血浆和脑组 织NO含量与假手术组比较含量明显增高(P0．05)。结论：EI一1和NO在心脏骤停脑复苏中可能起 到一定作用。 【关键词】心室颠动内皮缩血管肽一1一氧化氮脑组织 内皮素(田一1)是一种作用较强烈、时90s均给予连续3次非同步直流电除颤，除颤能 间较持久的血管收缩物质，在全身血压和局部 量分别为3、4和6J·酶。1哺1，若第3次给予肾上 血流的调控中，ET起着重要作用，而一氧化 腺素后5lIlin仍未恢复自主循环，即停止抢救， 氮(NO)是血管内皮分泌的一种舒血管物质，迅速取出脑组织，将脑组织制成组织匀浆液，在 与ET相反，能起到一个较强的扩张血管的作 诱导室颤之前及最后一次用肾上腺素5nliIl后 用。观察二者同时在室颤致心脏骤停时血和脑 组织中含量的改变，对探讨二者在脑复苏时的 清液，置于一20℃冰箱保存备用。 作用机制可能会有帮助。 1．4 ET一1及NO监测：采用放免法测定室颤 1材料和方法 家兔及脑组织中Ⅲ一1及NO含量，试剂盒由 1．1建立兔室颤动物模型：采用开胸心外膜 解放军总医院科技开发中心放免研究所提供。 下电刺激法n’2】，假手术组开胸后不做室颤处 1．5统计学处理：采用配对T检验方法，所 理。 有数据X±S表示。 1．2动物选择及分组：健康实验用家兔(吉 2结果 林大学实验动物中心提供)。20只雌雄不限， 室颤组血浆中Err一1和脑组织中ET一1 体重o．5—2．5I(g。参照文献b。]。在室颤4Illin 水平明显高于假手术组(P0．01)。而NO含 后给予3IIlin的基础生命支持即心肺复苏术， 量不管是血浆中还是脑组织中室颤组均高于对 20只家兔随机分成假手术组(n=10)及室颤 照组。见附表 组(n=10)。 附表血浆及脑组织中ET—I含量及 1．3实验方法：电刺激导致血压下降，心电 NO含量改变(X±S) 图示室颤后停止机械通气，室颤持续4rnin后 假手术组 室颤组 进行开胸按压并给予机械通气，持续3Illin， 血浆EI’(pg，IIll) 76．01±9．23738．31±37．35。 心脏按压频率为100次／rnin；二组间隔5IIlin给 15．11±1．51 血浆NO(耐Il】1) 71．04±4．67’ 予肾上腺素(o．2醒·l(g一)并常规给予利多卡 17．36±2．41。 脑组织ET(pg，111l-pr)4．M5±O．036