医护人员手染菌状况地研究.pdfVIP

一由院部组织学习时，部分人员因工作需要无法参与的现象，确保了在职教育的全面实施。 3．6手册的应用节约了纸张降低了管理成本 我们在设计监控护师手册时改进了以往医院感染规范质量检查评价标准与检查记录为 一体的现象，将质量检查评价标准与检查记录分开设计；现只利用一张“质量检查与评价标 准”实行全年检查，使以往每科每月需要用三张16开纸变为现在的一张A4纸。改监测报 告单独用本子粘贴为粘贴于单月的质量检查报告单的反面，不但大大节约了纸张，降低了管 理成本，而且明显提高了管理效率和效果。 医护人员手染菌状况的研究 穆瑞峰 (周口市中心医院，河南周口市66000) 为控制医院感染，我们对本院环境为II、Ⅲ类和150名医护人员手染菌状况进行检测。 1材料与方法 1．1 后洗手后各采样一份；外科组检测30人，其它同上；护理组检测50人，洗手前后各采样一 份：手术组检测10人(医生5人，护士5人)；门诊组检测20人(内科医生12人，外科医 生3人)。采样按医院消毒管理标准(国标)A4．2进行，采样370份，洗手后采样均为自然 晾干后完成。 1．2染菌量检测按国标A2．5进行。 1．3染菌种类检测用无菌注射器抽取送检液2mL注入血液增菌液20mL内，其余操作按 全国临床检验操作规程》第二版进行，肠杆菌科细菌鉴定按浙江省军区后勤部卫生防疫站 肠杆菌科生化鉴定编码册(第二代15e系统)》操作。 督处赠送。 1．5血液增菌粉购于浙江省军区后勤部卫生防疫站，血平板本室自制。 2结果 2．1染菌量检测所检人员手染菌各不相同，总合格率为48％；查房前内外科医生手染 菌合格率为36．7％(包括门诊医生)，查房后手染菌量合格率为35．6％．两者比较无明显差 177 异(P0．05)；护理人员手染菌量合格率为“％，与医生染菌量合格率比较差异有显著性(P 0．05)，护理人员手染菌合格率高于医生手染菌量合格率，见表1。 ，表l周口市中心医院医护人员染菌量检测结果 内科组 外科组 护理组 手术组 门诊组 染菌量 CPu|c畦 查房前查房后洗手后查房前查房后洗手后洗手前洗手后洗手前洗手后洗手前洗手后 3 2 2 3 m B 15 14 笱3 3 O ●7 5 19 20 2 2 O m 2 3 4 4●O ●9眨4 9眨4 O 5”¨4 钙4●O l O 2 O q蚴一一堋 O O O 4 3 0 O O O O O 2 2．2染菌种类检测本院医护人员手染菌主要是枯草杆菌、表皮葡萄球菌及其它非致病 革兰氏阳性球菌。查房前(洗手前)内科医生手细菌分离率分别为72．5％、45％、37．5％， 查房后手细菌分离率分别为35％、62．5％、35％。外科医生查房前手细菌分离率分别是6：3．3％、 28．7％、50％，查房后手细菌分离率分别是90％、46．7％、66．7％。两组查房后均略高于查房 前。内科组分离出致病菌和及革兰阴性杆菌：查房前金黄色葡萄球菌l株、液化沙雷菌2 株；查房后分离出金黄色葡萄球菌2株、大肠埃希氏菌、液化沙雷氏菌、产气肠杆菌各l 株。外科组查房前分离出金黄色葡萄球菌l株，福氏志贺菌l株，臭鼻克雷伯菌l株：查房 后分离出金黄色葡萄球菌l株、液化沙雷菌、大肠埃希菌，聚团肠杆菌各l株。门诊组分离 出伤寒沙门菌l株，大肠埃希菌l株。护理组分离出3株大肠埃希菌，但未分离出致病菌， 手术组致病菌及革兰阴性杆菌均未检出，见表2。 表2周口市中心医院医护人员染菌种类检测结果 内科组 外科组 护理组 手术组 门诊组