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温宫宁痛膏治疗宫寒90 例疗效观察 (延志堂, 山西100039) 很多年轻女性都容易在冬天出现血液循环不良而导致的手脚冰凉,甚至会出现月经延后、痛经等症状。养生专家指出:冬季痛经多是女性体质虚寒或不良生活习惯使喜温的子宫受凉所致,是宫寒的表现。.我们运用中医的理法方药辩证施治, 分别取月经期活血化痕、经后期温补肾阳。 关键词:; 宫寒、温宫宁痛膏、痛经、 中图分类号: R271. 14 文献标识码: B 文章编号: 1002- 2406( 2005) 03- 0005- 01 中医认为导致女性不孕的原因有很多, 其中由宫寒血瘀、月经不调引起的不孕所占比例居多。一般表现为月经后期或闭经、量或多或少、经行小腹冷痛、色紫黯或夹血块、四肢不温、性欲淡漠、小便频数或不禁、面色苍白、舌紫暗或红, 苔薄白、脉沉细而缓或沉缓无力。 1 临床资料 1.1 一般资料 90 例病例中, 年龄在20~ 25 岁之间为48 例, 占53133%; 26~ 30 岁之间为26 例, 占28189% ; 31 岁以上为16 例, 占17178% 。90 例患者配偶无生殖障碍。 1. 2　诊断标准 　参照全国高等医药院校教材( 第5 版) 《中 医妇科学》妇科杂病章不孕症诊断标准及国家中医药管理局 医政司1988 年颁发的《中医内外妇儿科病证诊断疗效标 准》, 所有病例均能正常来月经。痛经症状减轻。 1.3 纳入标准 下腹坠胀疼痛，得热则缓和，白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。可以用治疗，在中也收到了很好的效果。 1.4 ①经西医检查有明显异常者; ②不能按要求坚持治疗者。 2.产生宫寒的病因 (一) 宫寒血滞: 经期或产后, 余血未尽之时, 外感寒邪, 或态食生冷, 血为寒冷, 阻滞胞宫. 气血不畅,而成宫寒痛经。 (二) 癖血留阻: 多由冲任二脉受气郁及六谣之影响致使血滞于胞中, 留而成癖. 而成为痛经. (三) 热郁血结: 六谣之邪内侵, 郁久化热, 或误服温热之药, 或嗜食辛辣之物, 久之皆能生热灼血, 造成血热。再有肝郁气结, 日久亦可化热, 热郁血结, 经行不畅, 而成痛经。 (四) 肝郁气滞: 肝为刚脏, 主藏血及疏泄. 如果郁怒伤肝, 肝失条达, 气机不畅, 气滞则血不行, 故成痛经。 (五) 气血虚弱: 思虑伤脾, 或饮食失节, 病后失调, 以致气血不足. 经血涩少, 经后血络空虚, 而成痛 3 治疗方法 用温宫宁痛膏加减。方组: 红花10g, 艾草10g, 肉桂5g, 当归15g, 川芎10g, 熟地10g, 地黄酒10g, 巴戟天10g。方中用红花、艾草、肉桂温中散寒; 当归、川芎、赤芍活血散瘀止痛;、熟地、、巴戟天活血行气止痛。本方一付两贴，使用十付为一疗程。 注意事项：女子经期可用，孕妇禁用。 【膏药使用过程中的注意事项】1、贴药皮肤若有轻微瘙痒可用手按住药膏轻轻按摩，即可消除。2、若贴药处瘙痒明显并确认为过敏，则将膏药揭下不可再用。3、洗澡时可将膏药揭下，揭下的膏药可加热后再次使用。 4、每付膏药最佳的贴敷时间为三天，用药十付为一疗程。 【揭膏药步骤】一手按住患处皮肤，一手持膏药边缘慢慢揭脱。皮肤上残留的少许膏药可用布上膏药反复粘脱，或用苏打水清洗即可。 4 治疗结果 在治疗的90 例病例中, 有效81 例, 占总数的90% 。其中, 痛经好转病例为22 例, 占总数的24144%; 无效病例为9 例, 占总数的10%。 5 典型病例 刘某, 女, 39 岁, 干部。长沙市人。1992 年3 月初诊。 自诉婚后12 年夫妻同居未孕。月经周期4～6/28～30天, 初潮14 岁,行经量中等, 色红,瘀块,腰腹痛。妇科检查有宫寒不孕症，经服西药物数年, 并作诊断性刮宫, 均罔效。现自觉无明显异常症状, 但时易感冒, 畏寒, 白带质稀如水样, 小便夜间频数, 每晚2～3 次, 小腹凉感, 腰时感酸重, 冬春季节尤甚, 较常人衣着为厚。脉沉细, 舌质淡, 苔薄白。审证求因,治宜暖宫散寒，温经助阳，活血化瘀。首贴7 付后,自诉贴药后, 精神好转, 畏寒感减轻, 白带质稍稠。月经周期正常，痛经减轻。肢体活动有力。药证相符, 续贴原方3付。贴药10 付后, 本次月经量中等, 色红, 行经期4 天, 无任何不适感。经净后, 继贴上方10付。之后, 在原方基础上加去熟附片、肉桂, 恐温热太过, 耗精伤血。续贴5付。再来月经时，痛经比上次有减轻不少，月量正常，色红，经期5天，体寒症状减轻。去医院诊断宫寒已经痊愈。为巩固病情，续贴五付。现在肢体活动有力，精神甚佳。 6 体会 宫寒是祖国医学痛经中的一种类型。此类患者临床检查一般无较多异常发现, 必须细询病史及详细记述患者的自诉症状及舌脉体态情况。中医学认为, 古