腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告.pdfVIP

第四届全军肝胆外科会议暨2007肝胆外科论坛论文汇编 腹腔镜肝右后叶囊肿开窗引流术35例报告 詹世林陈建雄汪邵平霍枫李鹏吴治伟 广州军区总医院肝胆外科广州5100lO 腹腔镜肝囊肿开窗引流己成为治疗先天性肝囊肿的一种常规手术方法，特别是位于 腹腔镜视野范围内‘”1的囊肿处理简便、效果好，但如果囊肿位于肝右后叶不突出于表 面或不在腹腔镜视野范围内，腹腔镜处理有一定困难。我院1998年1月~2005年12月 完成35例肝右后叶肝囊肿腹腔镜肝囊肿开窗引流，取得较好效果，现报道如下。 1临床资料与方法 1．1一般资料 病程16个月。35例均有症状，主要为右上腹或右腰背部的胀痛。术前均经CT检查诊 断。单发囊肿28例，多发囊肿7例。目标囊肿位于肝右后叶，均累及第vI、vII段， 未突出肝脏右侧方表面；21例囊肿主要位于VI段，14例囊肿主要位于第ⅥI段。5例 并囊肿感染。5例曾进行穿刺引流。病例选择标准：肝囊肿直径大于8cm伴有症状需 要手术治疗；囊肿位于肝右后叶，未突出肝脏前面及侧方表l面，腹腔镜不能从肝脏前面 进行开窗引流术。35例病人均符合上述标准。 1．2方法 全麻，四孔法，二氧化碳气腹，气腹压力13～15mmHg。头侧、右侧稍高位。合并 结