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高致敏肾移植处理经验及原则 周平 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 目的：总结高致敏肾移植受者围手术期处理的经验及原则，包括亲属活体肾移植的术前脱敏预 处理及术后处理，和尸体肾移植的术中术后抢救性处理． 受者资料。受者6例男性，1例女性，年龄25—58岁。其中二次肾移植3例，三次肾移植2例；尸体 肾移植3例，活体亲属肾移植3例，1例经非正规预处理(只做5次二重滤过但未做压制PRA反弹治 疗)降PRA失败及CDC阳性而未做移植。对于活体亲属肾移植，术前2—3周开始口服钙调蛋白抑 制剂+MMF+CTX，术前3—7次血浆二重滤过以去除预存抗体。压制抗体反弹采用IVIG 10-209／ 体肾移植，术前因条件所限未作预处理，术中及术后处理同亲属肾移植，2q,J术后发生反复多次的 急性排斥，抢救性治疗包括ATG和MP冲击和IVIG，有条件的另加类似于术前脱敏预处理方法： 3—5次二重滤过+IVIG。 过弃物中可以检测到高浓度抗体，说明虽然双重滤过前后原浓度血清PRA数值没有下降，但是