东南大学本科生休、退、复、转及保留学籍申请表.doc

东南大学本科生休、退、复、转及保留学籍申请表 学号 姓名 性别 出生年月日 入学年份 联系电话 申请原因摘要（报告附后） 学生承诺：本人已知晓《大学生手册》中的有关规定，并按规定执行。 签名 年 月 日 家长意见 签名 年 月 日 医院意见（因病休学、因病休学后复学须校医院填写意见） 签章 年 月 日 学生所在院系教学院长意见 签章 年 月 日 接受院系教学院长意见（转院系、转专业类需要接受院系教学院长填写意见） 签章 年 月 日 学生处意见