个人养犬登记表.doc

个人养犬登记表 养 犬 人 信 息 养犬人姓名* 性 别* 犬主大一寸彩色 正面免冠照片* 居(暂)住地* 籍 贯* 养 犬 人 证件类别* □身份证 □护照 □暂住证 □其他 证件号码* 电子邮箱 固定电话* 手 机* 犬 只 信 息 犬 名* 出生年月* 年 月 犬 种* 毛 色* 性 别* □ 雌 □ 雄 肩 高（厘米）* 体重（千克）* 是否绝育* □是 □否 免疫证号* 免疫有效时间* 免疫机构* 所属派出所* 2R(6*8.9cm)彩色犬侧面全身照2张* 所需提供资料原件养犬人身份证或户口登记薄等身份证明犬只免疫证明1．请按照申请表设定的项目如实填写内容。 2申请表内带﹡号的项目为填项。3．办理养犬登记时需携带：犬只、已填写的《养犬登记表》、人本人身份证明、合法有效的犬只免疫证明、大一寸彩色正面免冠照片1张、2R(6*8.9cm)彩色犬侧面全身照2张；委托他人申请的，还应当提交被委托人身份证明、养犬人的委托书。4．饲养绝育犬只的，提交市畜牧兽医行政管理部门的犬只绝育证明；盲人饲养导盲犬只、肢体重残人士饲养扶助犬只的要提交残疾人和导盲、扶助犬只的相关证明。 发放养犬登记证、犬牌 申请人缴费 公