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- 2017-08-17 发布于河南
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医疗器械生产许可变更申请表
许可证编号 组织机
构代码 发证日期 有效期限 联系人 联系电话 变更内容 原许可事项 变更后事项 企业名称 住所 法定代表人 企业负责人 生产地址非文字性变更 生产地址
文字性变更 生产范围 生产产品
填表说明:
1.本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。其中,企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
2.本表生产范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类编码(二级目录)和名称填写。
3.本表应使用A4纸双面打印,不得手写。
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