农村社区开展中西医结合工作中存在与问题及对策.pdfVIP

中国乡村医药杂志2008年增刊 农村社区开展中西医结合工作中存在的问题及对策 蔡志龙(浙江省慈溪市周巷镇蔡家社区卫生服务站315324) 一。农村中西医结合工作存在的主要问题 大的技术创新项目。如中药的静脉微泵治疗、静脉留置补液。 农村人口约占全国人口总数800／,。目前，县乡村二级医或选择西医药尚无有效疗法或治疗手段还不多的常见病、疑 疗卫牛网基本健全，中西医结合治疗方法作为主要治疗手段， 难病。如慢性荨麻疹、痤疮等。 效果显著，得到农民群众认可并积累了许多经验。但是，对 要选择中医药在治疗上占优势的疾病。如内科慢性胃炎、妇 农村中两医结合工作来说，仍有不容忽视的问题。一是思想 科月经不调。 观念I二认识不足。部分医疗管理者、医护人员认为中西医结 三．重视人才。创新教育模式 合需要学习两种医疗知识，不如从其一省事。有的认为中医 培养基层医疗机构中西医结合人才，是发展具有中国特 药治不了啥病，不愿中西医结合。二是1二作运用上不主动。在 色的农村卫隹事业的重要标志之一。深人调查研究制订培养 目前农村医疗工作中，以西医为主导，中医处于辅助位置，有 规划，要组织有关人员对当地农村人口、居民的生活习惯、劳 的中医学院学生毕业后进病房一直从事西医诊疗，忽略中医 动强度、健康意识、疾病谱等进行调查，分析以中西医结合 应用，导致中医水平退化，形成下滑趋势。三是人才管理L 为主要防病治病手段的基本工作量，进而对未来基层医疗机 不严格。农村部分医护人员受基础条件所限，特别是基层医 构中西医结合人才的需求量和培养周期进行前瞻性的科学预 疗机构医护人员，对晋升中医或中西医结合专业技术职称无 测，初步拟定出基层医疗机构中西医结合人才培养规划和分 望，另谋它途。四是设施建设匕不重视。基层医疗机构的医 步实施计划。 疗设备如检验、急救和交通工具等不够健全，特别是村级医 对现有乡村医生的培养，可分为三个层次：1966年以前 疗点，仍以听诊器、体温计、血压表“老三件”进行诊疗。 上岗工作的乡村医生以中医人员居多，但年龄明硅偏大，知识 二，中西医结合发展 老化，实践经验比较丰富。在培训形式上可采用定期举办学术 中医药本身就是几千年来中华民族同疾病斗争的经验总 讲座或以会代训的方法，教学内容以中两医结合新技术、新知 结，尤其是在农村，农民不仅信仰中医药。而且还蕴藏着许 识为主，意在促进知识更新。十年动乱期问培训上岗的“赤脚 多有效的单方草药以及气功、针灸、保健，按摩等一技之长 式”乡村医生。他们大多了解中西医基本知识，但冈缺乏系统 的民间疗法。冈此，在保障人民健康、提高人民牛活质量中， 性的正规专业培训，理论功底较差。其培训形式可采用不脱产 中医药不仅与西医药相互补克，而且独具特点和优势。基层 基础理论函授教学与面授集中辅导的方法，意在强化提高。对 医疗机构应思路创新，面向市场，因地制宜走目标定位、技 于近卜几年经过不同形式培训上岗工作的乡医，他们年纪较 术创新、增强内涵的中西医结合发展之路。因此，基层医疗 轻，接受新事物较快，fH是中医临床经验不足，培训形式宜采 机构如能积极挖掘、探索，总结出可以增强临床疗效，提高 用重点讲授中西医结合基础理论，意在正规化培养。 病人生活质量，具有专科、专病特色的中西医结合新疗法，就 四．强化管理，建立规章制度 能创新技术，增强科技含量，带动业务的发展。 基层医疗机构中两医结合事业的管理工作，一要健全管 政策指导，坚持中西医结合。认真贯彻执行党和政府关 理组织和培养管理人才，建立管理队伍；二要制定管理法规， 于中西医结合工作的政策，提高对发展农村中西医结合事业 完善管理制度；三要调查研究当前基层医疗机构中西医药事业 的认识，将中西医结合工作卞动列入各地农村建设整体发展 发展状况、发展障碍、发展对策和发展措施，摸索发展规律， 规划，制定有益于农村中西医结合事qp健康发展的具体规定 推广发展经验。还要建立健全各种规章制度。如：建立岗位 和政策，使中西医结合工作在良好的客观环境中得到加强与 培训制度，明确规定凡乡村医牛必须按照不同层次参加相应 开展。重视政策宣传和政策研究是做好农村中西医结合工作 的中西医结合岗位培训方可继续上岗上作。建立定期考核制 的首要任务。