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外科感染的基本问题及其特点 　　　作者：余林南 　作者单位： 250013 山东济南，山东省军区门诊部 　　【关键词】 外科感染 　　外科感染是指需手术治疗的感染性疾病，或是指因手术而引起的感染性疾病，这其中包括器械检查和插管后并发的感染，占所有外科疾病的1/3～1/2，分为一般性感染和特异性感染。 　　100多年前[1]，感染的发病率很高，绝大多数的伤口均发生感染。最常见的并发症是丹毒，此外破伤风和败血症也十分常见。1867年英国医生LISTER首先提出抗菌术的概念：1886年德国医生Bergmann介绍了蒸气灭菌的原则并提出无菌术，这样使外科感染率明显下降，并使外科手术技术得到迅速发展。然而比这些更重要的是1929年Fleming发现青霉素。可以这么说，正是抗生素的发明使外科感染的防治发生了理程碑式的变化。抗生素问世之前，外科感染主要是由链球菌和金黄色葡萄球菌引起，青霉素的发明使这两种致病菌得以控制。直到五六十年代。耐药的金黄色葡萄球菌的出现又使外科感染面临新的问题：七十年代出现了耐药的革兰氏阴性菌。到了八十年代因广谱抗生素的广泛使用，使过去认为不致病的细菌如绿脓杆菌和真菌等逐渐成为较常见致病菌，到了九十年代这种情况更加严重，而且出现许多新的耐药菌株，如MRSA、PRP、VRE等。下腹部及盆腔手术中厌氧菌感染是70年代早期被人们发现的，甲硝唑的应用使其